药物治疗一旦确诊强迫症治疗上要考虑药物治疗和心理治疗虽然强迫症的发病原因至今尚不明确但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因包括：①5-HT功能低下；②DA功能障碍；③Sigma-1受体不足；④谷氨酸含量升高等抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的目前的抗强迫药物都是抗抑郁药而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧就目前的现状来看抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的[1]1．抗强迫药物治疗的原则1-1长期原则足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束才能进行疗效评估不能服用1~2个月就评估疗效决定换药因为强迫症的治疗起效比较慢和抑郁症不同抑郁症服药2个月就可以评估疗效调整治疗方案了强迫症至少要3~6个月才行1-2足量原则」强迫药物治疗的剂量一般都比较大有时甚至是说明书上所说的最高剂量这是因为低剂量治疗疗效往往很不好因此要应用较大剂量当然每一位患者情况不同具体用药剂量要具体分析具体确定但是一般来说抗强迫治疗的药物剂量是偏大的1-3维持时间要长最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时一般建议维持这个剂量6~12个月左右再考虑减量维持2~3年2。强迫症的一线药物治疗首选的药物有：SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：①氟伏沙明；②帕罗西突③氟西突④舍曲林这4种药物是一线药物临床实践证明这4种药物疗效比较好这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用分别说一下这几个药物：
1)氟伏沙明：治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天可以晚上一次服用也可以分两次服用这个药有一定的镇静安眠作用虽然SSRI类药物有5种但是这几种药物在疗效上是各不相同的兰释我在强迫症的治疗中应用的比较多个人体会抗强迫效果还是不错的对难治性强迫症也有比较好的效果跟这个药对Sigma（西格玛）受体作用较强有关系另外兰释也是儿童强迫症的首选药
2）帕罗西秃这个药也是我比较喜欢用的药物效果也是不错的这个药物用于抗强迫的话常用剂量是30~60mg/天可以一次口服这个药物抗焦虑的效果也很好帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物升高5-HT的作用最强抗强迫、焦虑效果好与此有关系应用的一点体会：开始服用时先吃半片吃几天后再加到1片如果停药的话慢慢减量不可一下停用个别患者服药后有一定的镇静作用可以放到晚上服药个别患者用后会出现一过性的高血压因此高血压患者服用的话需要定期监测血压
3）氟西秃用于抗强迫的话常用剂量是40~60mg/天可以一次口服该药是治疗贪食症、厌食症的首选药用于抗强迫效果也是不错的这个药的副作用常表现为消化系统的症状如腹泻等大多2周后消失
4）舍曲林：该药的副作用相对较小常用的剂量是150~300mg/天可以一次口服3。强迫症的二线药物治疗
1）氯丙咪嗪：又叫氯米帕明是三环类抗抑郁药是个老药老药不代表疗效不好相反该药抗强迫效果是很好的常用剂量是150~300mg该药的主要问题是副作用较大尤其对心脏的副作用较大尤其是在大剂量下副作用就更明显了在目前重视药物安全性的前提下该药的使用就越来越少了2。）文拉法新、米氮平、西酞普兰、利培酮等药物4。强迫症的三线药物治疗三线药物可以理解为增效剂对于难治性的强迫症合用增效剂有时会有一些较好的效果一般都是抗精神病药物注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行毕竟这一类的药物副作用相对较大
1）阿立哌唑：常用剂量5~15mg/天分1次或者2次口服从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好当然不是适合所有的强迫症患者作为一种方法可以试一试
2）奥氮平：常用剂量5~10mg/天1次口服从文献和临床实践上看加用奥氮平对部分强迫患者还是有效果的
3）喹硫平：常用剂量200-400mg/天1次口服对部分患者有效果5。难治性强迫症的治疗难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症一般来说多采取加量、换药和联合用药的方法进行治疗具体的调整方法要结合每一位患者的具体临床表现确定联合用药的话大多采裙强迫药物和增效剂联合一线药物和二线药物联合不同的抗强迫药物联合6。强迫症的药物治疗步骤：常用的几种方案
1）选择一线的SSRI类药物系统治疗
2）加用非典型抗精神病药物强化治疗
3）换另外一种一线SSRI类药物治疗
4）加用或者换用氯米帕明
5）换成艾司西酞普兰或者西酞普兰治、
6）其他治疗：例如电休克治疗
7）不鼓励进行脑神经外科治疗因为脑神经外科治疗可能造成不可逆的损伤至于每一位患者服用哪种药物合适则要考虑到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况还要考虑到患者的经济情况综合考虑后做出决定然后通过随访患者随时调整治疗方案使患者逐步走向康复心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题我个人认为药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿心理治疗也非常重要
1）精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗找这部分精神科医生做心理治疗最合适因为这才是最称职的心理医生其他精神科医生可能特长不是心理治疗但也可以做心理治疗像支持疗法、认知疗法等等；
2）临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度一定要顺其自然这是打破恶性循环的关键因为强迫症状之所以出现正是由于患者不允许这种症状出现非要和它对抗这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”实际上就越是强迫自己去“强迫”其次是个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状“带着症状顺其自然”这是森田治疗的核心强迫症状要完全消失比较困难患者和家属要接受强迫症状带着症状去生活学习顺其自然为所当为接纳强迫症状焦虑严重时不要对抗强迫症状可以去反复重复想或者做一旦焦虑缓解建议及时转移注意力强迫症状会慢慢好转“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
1）不理：不理是强迫症患者最为明智的策略如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应那么久而久之它就会因为感到“无聊”而告退了
2）不怕：对于强迫症患者其症状仅仅只是一种表象的东西真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维强迫症患者的首要任务是其个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始所谓“不怕”并不是要抑制症状你要想:症状出现就让它出现吧没有什么大不了的即使对我造成一点不利的影响也是暂时的、有限的、可弥补的如果我能不怕不与之对抗我的心理素质就会越来越强那么从长远来看我会越来越好我也一定会成功和幸福的可见“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的只有做到“不怕”才能做到“不理”和“不对抗”有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗但他们实则是希望这么一念叨强迫症状就会立即消除所以在内心深处他们并没有做到真正的不怕因而也就不会有什么疗效
3）不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”“顺其自然”不是症状出现后放任自流无所作为而是按照正确的方向去行动和努力坚持正常的学习与生活做自己应该做的事“顺其自然”不是让你想看就看而是要让你忍受着一定的痛苦坚持听课学习你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等让自己更加投入到学习中去这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
在很多人眼中，抑郁症就是“闹情绪”，是个性缺陷，或者说是人格软弱的表现。医学研究发现，抑郁症其实是一种有着生物学病因的疾病。
患上抑郁症之后，人的中枢神经系统会发生改变，突出表现为两种神经递质去甲肾上腺素和5-羟色胺的功能减低。而这两种神经递质主要起到“神经”的功能，在脊髓中有分布，其功能减低可导致身体传输到大脑的信号产生偏差，比如说会放大人对疼痛的感觉，严重者还会影响到躯体疾病的康复。
此外，抑郁症患者可出现神经内分泌异常，如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能不足。神经影像学测量可发现抑郁症患者脑颞叶皮层，特别是海马部位密度下降，神经元的树突减少和神经元的坏死。
当感到躯体不适、内分泌失调、疼痛感放大，就可能是抑郁症表现出来了如果这些症状表现持续存在，患者就应该提起注意了，最好到心理专科医院进行咨询，避免病情的恶化
但凡告诉你做手术，按摩，吃药的都是骗子，我曾经为了看腰脱花了不下二十万了，各种办法都尝试了，甚至曾经想要做手术，后来坐高铁回家邻座是个老专家，恰巧腰椎方面大拿，还给我看了我拍的片子，说年轻人不要轻易做手术，如果六七十岁可以，但你才三十多千万不要乱按，做手术，做什么复位和牵引拉伸，因为这病不是一天得的也不是一天好的，何况你是不是外伤所致，就告诉我睡硬板床，不要绑腰带，每天做四步操，基本四到六个月我保你正常走路拿东西抬三五十斤不耽误，我从一个上厕所都费劲的人，走不了几步就得歇息，腰都直不起来，后来三个月我就能走了，又过三四个月基本就正常了，第一步：做单杠下坠拉伸腰部，开始会很疼很难受，不过可以教耷拉地借助点力，大概十分钟，或是你趴在床上手脚勾住床两边拉伸腰椎，第二步：我是右侧神经，就左侧肩膀靠墙左脚距离墙根十五公分左右，双脚并拢右手掐腰向墙上靠，脚不可以动，然后恢复最初姿势，反复十分钟，如果左侧神经就相反，第三步：趴在床上或地板上，一定要硬板床，然后双脚并拢前胸垫起两个枕头或是抱枕，大概二三十公分，跟海豹一个姿势，也是保持大概十分钟，最后一步慢慢翻身平躺，闭目养神，身体放松，腰要尽量与硬板床或地板一平，大概十分钟或半个小时都可以，以上反复一天可以两到三次，也可以一天一次，根据你自己起初能力来，再有如果自身胖尽量减肥，多压腿伸筋，尤其神经那条腿，我敢保证快的三四个月慢的半年也就基本可以正常走路了，还有无论冬夏不要睡电褥子，或是加热的东西烙腰，
引起癫痫病发作的原因有好多种情况其中主要是大脑外伤引起的，大脑外伤引起大脑异常放电导致癫痫病发作。
你这个问题问的很好。也是许多疼痛朋友遇到的问题。而在临床中，也容易被医生忽略。
先简要回答你的问题。每个人的疼痛敏感程度不一样，一方面疼痛程度不同，另外对疼痛的忍受程度不同。这样就会造成有的可以去玩有的不能玩儿。膏药可以促进血液循环，以及让局部的感觉掩盖疼痛的感觉（这个理论比较深，我就不细聊了），再加上疼痛属于疼痛早期局部肌肉僵硬酸胀，所以用了膏药就好了。你为什么这么厉害，那得问你自己。
疼痛问题是比较复杂的一个过程，不仅仅是局部感受到的疼痛的那片区域，还包括了我们大脑，还有传递给大脑信号的神经。我简略的回答你的问题。
世界上没有一片叶子是一样的。其实，疼痛问题也没有一个人是相同的，这也包括疼痛程度（个人所感受到的疼痛轻重的感受）。打个比方，你去用手打一位男性，他觉得还好，用同样的力度去打女性，她会觉得很痛。那这就是一种人对疼痛的一个感知程度，或者说叫灵敏度。
除了每个人灵敏度不同外，每个人自身的免疫能力也不同。当有疼痛发生时，人体也会有自愈细胞，免疫力强的肯定也就好的快些！
再者也跟每个人的信念有关系。这个意思就是在你脑海里你对于疼痛产生的这个事情，自己有没有信心觉得它很快过去会好转！这个因素同样也影响着大部分人的治疗效果。
还比如社会因素、文化因素等等，这些因素都会影响一个人的疼痛发生以及疼痛程度。
一个疾病，他不仅可以影响到我们所知道躯体，还会影响到心理，影响到在这个社会的方方面面问题。疼痛同样也如此。
1.早期的疼痛会影响躯体局部的肌肉力量，肌肉紧张什么的。这个是最早期的，那这个时候就表现的酸痛无力或者麻木啥的。你说的贴膏药就好了的，基本就处于这个时期的疼痛。
2.那如果一块肌肉总是没劲儿、酸痛或者其他不适，势必会影响其功能。怎么影响功能了？打个比方，那腰椎间盘突出的患者，弯腰下去腰就很痛，以至于以后就减少了弯腰这个动作，。这样就会造成腰部的活动范围减小，长期没有弯腰也会导致腹部肌肉力量的下降。等等类似的功能会收到影响，而且影响的功能也会去导致疼痛，相当于有点恶性循环。
3.疼痛是由局部的传感器收集信号然后通过神经传到我们大脑特定部位去感受的。而大脑会保护我们机体免受伤害，所以会产生疼痛让你远离伤害。慢性疼痛（持续性疼痛，三个月及以上）长期去这样刺激大脑，会造成大脑各方面通路的敏感化，持续有可能造成大脑管理情绪（心理）的地方。这就会造成抑郁。很多人疼痛的同时伴有抑郁。或者说有的人最开始有心理问题然而感觉到的是疼痛。那就与这个原因有关。这个就是影响的心理层面。
4.那肯定会好奇，这个怎么会影响社会了？其实你问的已经就是答案了。疼痛严重的，会影响到工作。影响到疼痛者与家属、亲戚的关系。然而很多家属、亲戚的不理解又会造成疼痛者心理的负担、压力，这对疼痛的痊愈也不利。
我们人，特别是爸妈那一辈人，平时都省吃俭用习惯了。自然一生病就是扛着。
相信你看了前面的肯定会说我在吓你。慢性疼痛往往由于早期的疼痛发展而来。早期疼痛，很多人都觉得没事，扛一扛就过去了，殊不知那时候问题本来就不大，另外年纪轻免疫力好等各方面因素确实忍忍就过去了。但是你的生活习惯总是没有改变，那这个问题迟早有一天又会找上门来。那这样日积月累的自然疼痛问题就会越来越厉害，直到影响到功能状态，或者说症状比较厉害的时候才去寻求医生帮助。
在医院里，基本上疼痛缓解了就回家了。医生说的各方面都没注意，自己也不加强锻炼（这里的锻炼指的针对性的锻炼）。一疼痛又扛着过去医院，但根本问题（功能异常，导致疼痛的因素）没有解除，长期下去还是慢慢发展。
这句也是我常常给同学们看的。
无论什么疾病，医生所能做的，就是激发你身体的自愈能力，或者说去减少、解除导致问题的因素。那很多人都觉得有没有什么神丹妙药一吃就好了就不疼了的。这种完全处于被动的治疗思想真应该纠正。
一方面，自己了解疼痛，学习健康知识。另一方面，增加运动，包括针对性锻炼及全身素质性锻炼。同时，寻求医生帮助，必要时进行治疗。
疼痛很复杂，但我们得想简单点。与疼痛做好朋友，心情放轻松！疼痛迟早会过去。
你也应该乐观。我不清楚你的疾病，网上对于腰椎间盘突出症也不好诊断。但我可以负责任的告诉你，临床上只有20%的不适与腰椎间盘突出有关，很多都误诊为腰椎间盘突出。另外就算是腰椎间盘突出症也并没有那么可怕。也是可以治疗好的。
不知道有没有帮助到你。有什么不懂的欢迎私信我。我只是简略粗糙的概括了疼痛的理论，有蛮多没有细聊。有兴趣可以关注我。后期会上线这方面的专题，现在已经在准备中！
厥阴头痛之描述源出于医圣张仲景之《伤寒论》，其条文曰:“干呕，吐涎沫，头痛者”，后世医家总结《伤寒论》的条文，归纳出此为厥阴头痛。
既然有厥阴头痛，那么厥阴为何？《伤寒论》首立六经辩证，有太阳、阳明、少阳三阳经，有太阴、少阴、厥阴三阴经，后世多以足厥阴肝经作为厥阴病的脏腑辩证之源，肝经上颠顶，因此厥阴头痛多指厥阴肝经受寒引起的颠顶头痛，但是《伤寒论》并未言明，何谓厥阴头痛。
我们再来分析一下《伤寒论》的条文:“干呕，吐涎沫，头痛者”，干呕，吐涎沫就是脾胃中有寒气，寒气导致胃气上逆，脾脏有寒气导致口吐涎沫，因为脾在液为涎，脾脏阳气不足，统治涎的能力下降，因此导致涎沫四溢。治疗用吴茱萸汤，吴茱萸汤同时治疗的症状尚有“食谷欲呕者”、“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者”，是什么导致呕吐多半是因为脾胃之中寒气侵袭。
为什么脾胃之中的寒气不以理中汤治疗？这是因为理中汤治疗的是脾胃阳虚，是不足的症候，不足当然要补，要温养脾胃。而吴茱萸汤治疗的是实，是有实寒，要用吴茱萸汤散寒止呕，所谓的肝经寒气其实是值得怀疑的，阴寒上冲导致头痛，吴茱萸上能到颠顶，下能到子宫，而干姜则没有此种功能。而头痛在《伤寒论》中并没有明确的指示，因此我们在治疗时要辨明阴阳虚实寒热。
抑郁症非常容易出事，但也不是治不好。20多年前，人们对这个病还不太了解，也不太理解。我有个同事的老公，一个很优秀的人，因为突遭母亲去世 ，加上工作压力大，就发病了。在单位未遂，送回家里，半夜趁妻子不注意，跑出去在小树林里自缢身亡。我有个亲戚，因为儿子儿媳离婚，几次用剪刀捅自己肚子，而且胡言乱语。后来儿子儿媳复婚了，亲戚的病竟慢慢好了。所以，就你老公的情况 ，首先要找专业医生治疗，其次，找到问题的症结，心病需要心医，得从病根上疏导。记住，切切不可疏忽大意！
椎间盘突出神经导致疼痛现在越来越常见，也年轻化。上班坐着用电脑，下班坐着玩手机，所以椎间盘很容易膨突出，了周围神经从而导致放射性疼痛或麻木。
咱们先了解一下椎间盘的结构，主要是椎体和髓核，纤维环组成。纤维环是软骨构成，髓核是胶性物质。通俗的给大家讲，椎间盘就像一个糖火烧，外面是面皮包着里面是糖稀。当你用力从外面挤压这个面皮，面皮受压破口子糖稀流出来了。周围的脊神经，从而导致放射性疼痛和麻木。
在康复科这样的患者很多，我手里一个大叔银行退休的突出几节，最严重的突出0.6，每天起床穿鞋的。经过三月治疗，现在只有轻微不适感。
那么该怎么治疗呢？这里跟大家说下，腰椎间盘突出症的治疗:
1，平躺，这也是自然恢复的最好办法，躺在硬板床上，铺一层褥子即可。不要移动，尽量不起来，吃喝拉撒都在床上解决。躺上1个月基本都会明显缓解，症状轻基本就没事了。特别急性期，更不要移动。
2，悬吊治疗，这个需要去专门的康复科治疗，通过让人体在失重状态下，调节人体在一个无痛，锻炼核心肌群，稳定脊柱，配合推拿手法以迅速缓解疼痛和肌肉痉挛。
3，五点支撑法，这个和桥式运动还是有一定区别的。此法要求平躺于床面或者地面，把双腿屈曲，然后用头，双脚，双肘关节五个点支撑，把屁股抬起来，让身体正面成一个斜面，这个姿势可以多保持一段时间，这样每天可以做3到5次，做完后平躺半个小时。
4，还有就是服用一些非甾体药，急性期水肿用甘露醇等。当腰部疼痛明显缓解可以做一些小燕飞，平板支撑等进一步锻炼核心肌群。
我认为还是要改变生活和工作习惯，工作时经常起来活动几分钟，下班了出去散散步锻炼一下，避免久坐，弯腰，提重物等，还需避免突然用力，以及外伤撞击等。
我是康复科李医生，远离亚健康，享受健康生活。
抑郁症的发生原因是由两方面组成的，一方面是遗传的原因，另外一方面是环境，压力事件导致的。抑郁症的发生原因，遗传当然逃不脱干系。抑郁症的遗传贡献大约是40%，也就是说，我们一生中会不会得抑郁症，40%是由遗传决定的。而剩下60%大头，则是各种各样的环境因素。环境因素包括哪些呢？主要是一些比较重大的压力事件，比如说受到，自然灾害或者一些情感事件，比如说失恋，有亲人去世，或者在童年或者青春期的时候受到社交孤立，或者在工作中压力过大，这些都是会增加抑郁症发病的环境因素。
血清素在大脑中的失衡是导致抑郁的最关键因素。大脑中各种神经激素并非越少越好或者越多越好，互相之间维持平衡很重要。大脑中的一种蛋白——TG2蛋白负责将血清素转化成RAC1蛋白，进而促进脑源性神经生长因子（促进大脑神经发育，调节神经元可塑性）的合成。如果人们长期处于慢性压力环境下，比如婚姻长期不和谐，工作中长期不受重视，学校里长期没有朋友，被社交孤立等等，会使大脑分泌的TG2蛋白增多，这一过程会降低我们调节情绪的能力。过高的TG2使得大脑中血清素浓度太低，影响了神经元之间的交流，导致“心力交瘁”的抑郁症状。对小鼠的研究发现，大脑中TG2蛋白增多会引起神经元萎缩，以及TrkB分子水平降低，进而损害神经元之间的连接功能。而神经元之间有效的连接是维持动物正常认知和情绪活动的生理基础。
