SSRIs正逐步占据抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物;未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛,度洛西汀等SNRIs类药物长期占据.伴随着人类社会的高速发展,抑郁症正以日益扩大的姿态成为现代社会的常见表情之
一.根据世界卫生组织发表的< 2002年世界卫生组织报告>,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,正是一个全球性的严重问题.而在国内,调查也显示出我国的抑郁症患病率呈现上升趋势,目前成年人口中的患病率约在3%~5%之间,终生患病率约为7%.抗抑郁药的第一只药物是抗结核剂异烟肼,但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大限制,最终退出了市场.取而代之的是三环类抗抑郁剂(TCAs)如丙咪嗪等,也因为其严重的副作用迫使研究人员努力寻找新的更为安全的抗抑郁剂.1972年礼来公司研制出了5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀,这是有史以来应用最为广泛的抗抑郁药,它的成功也吸引了众多制药厂家紧随着开发类似药物.随着抑郁症人群的逐步扩大,一系列安全性较高的新型抗抑郁药相继上市并广泛应用于临床,如去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSAs),5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs),选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRIs)等.同时,除了各种合成类抗抑郁药,天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征,比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史,中药中的合欢,冠叶连翘等也有很好的抗抑郁效果,也是未来发展的趋势.照目前发展趋势来看,三环类抗抑郁药目前已进入了生命末期;随着各类新型抗抑郁药的上市,SSRIs类药的市场份额已逐步缩小(见图2).三环类(TCAs)日渐衰退三环类抗抑郁药已使用多年.首只三环类抗抑郁药是上世纪60年代研制的丙咪嗪,以后又陆续上市了数十个三环类药物.三环类药又可再分为叔胺类(如咪帕明,阿米替林)和仲胺类(如地昔帕明).四环类药物(如马普替林)由于药理性质与三环类相似,因而一般也归于三环类药.三环类药通过抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取从而产生确切的抗抑郁效应,因此,至今仍是首选的治疗重度抑郁症的药物.目前临床上使用的主要是氯米帕明(氯丙咪嗪),马普替林以及阿米替林.近年来,由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物,临床上已经普遍不使用此类药物,医院用药所占份额从2002年的6%下降到2006年的2%.SSRIs类如日中天在SSRIs类药物氟西汀上市后,抗抑郁药进入了一个崭新的时代.SSRIs与三环类近似,但无依赖性,不良反应低,正逐步扩展抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物.在全球畅销药的前10名中都可看到氟西汀,帕罗西汀和舍曲林这3只选择性5-HT再摄取抑制剂的"身影",年销量达到了数十亿美元.目前,SSRIs类的5个产品被我国精神医学界形象地称为SSRIs类的"五朵",分别是:氟西汀(百优解),帕罗西汀(赛乐特),舍曲林(左洛复),氟伏沙明(兰释)以及西酞普兰(喜普妙).而去年上市的艾司西酞普兰被喻为"第六朵",具有较好的市场前景.艾司西酞普兰为西酞普兰的左旋异构体,为高度选择性的5-HT再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋体作用的100倍,不良反应较西酞普兰更为轻微.目前,艾司西酞普兰在国内的市场由西安杨森独霸(见表3).新药百花开放由于抗抑郁药的前景被制药企业所看好,因此也使得该类药的新药研发十分活跃且成果丰富,如NaSSAs类药,SNRIs类药等(见表4,图1).SNRIs类药物的不良反应比SSRIs类药物的更轻,预计未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛,度洛西汀等SNRIs类药物长期占据.文拉法辛(博乐欣,怡诺思)是全球首个SNRIs类药物,具有5-HT和去甲肾上腺素双重摄取的抑制作用,而对M1,Hl,al受体作用轻微,是此类药物中不良反应最少的;此外,文拉法辛是抗抑郁药物中缓解焦虑状态疗效最确切的药物,是混合性焦虑抑郁的首选药物.动物实验表明,文拉法辛无论短期或长期用药,均能减少环磷酸腺苷的释放,因而引起β受体的下调作用,这可能是该药比目前使用的其它抗抑郁药起效快的原因.度洛西汀(欣百达)是最新的SNRIs类药物,2004年上市,属5-HT和去甲肾上腺素平衡和强再摄取抑制剂.数据显示,文拉法辛是2006年全球销售额最高的抗抑郁药物,为37.2亿美元,增长率达到7.6%,第2位和第3位分别是舍曲林(21.1亿美元)和度洛西汀(13.1亿美元).NaSSAs类药物是近年开发的具有去甲肾上腺素和5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药.米氮平(瑞美隆)是该类药的代表,由荷兰欧加农出品,于1994年上市,是全球首个NaSSAs类药物.还有5-HT拮抗和再摄取抑制剂(SARIs),目前主要有曲唑酮(美抒玉)和奈法唑酮两种.国内市场上的曲唑酮主要是美时化学制药,华生制药和常州四药这3家的产品,其中以美时化学制药所占份额最大(见表4).此外,法国施维雅研制出一种新型抗抑郁药噻奈普汀(达体朗),该药不同于传统的抗抑郁药,具有独特的药理作用,可增加突触前5-HT的再摄取,增加囊泡中5-HT的贮存,且改变其活性,突触间隙5-HT浓度减少,机理与SSRIs类药物正好相反,但是临床观察发现,噻奈普汀具有与SSRIs类药物接近的抗抑郁效果.达体朗于2000年在上市.中药,天然药物类前路漫漫中药,天然药物类抗抑郁药是目前发展的一大热点,目前上市的代表药品是天然药物圣约翰草提取物,其主要活性成分为金丝桃素.动物研究显示,金丝桃素对大鼠脑细胞的5-HT,去甲肾上腺素,DA的再摄取有明显的抑制作用,并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价,这在已知的抗抑郁药中很少发现.从临床资料来看,该药对轻,中度抑郁有良好疗效,故尤其适用于治疗轻,中度抑郁症,同时还能改善失眠及焦虑.不过,中药,天然药物类抗抑郁药在2002年的国内医院市场仍不见踪影,即使在2002年之后的医院市场所占份额也相当小,相信其要崭露头角仍需经历一定时期的培育(见图1).扩展适应症和研究新作用机理并行纵观抗抑郁药全球在研状况,呈现两大趋势:一是进一步开发现有抗抑郁药的新适应症,如强迫症和焦虑症治疗等;二是进一步开发新产品.当前已经有一些产品先后进入了各研发阶段,如NeuroSearch公司的NS2389和欧加农公司的Org-32782,目前已处于临床前开发阶段;默克公司研制的兼有5-HT1A受体部分激动作用的新型SSRIs抗抑郁药EMD68843已经进入Ⅲ期临床试验.除了酝酿中的新产品之外,研究还发现P物质的拮抗剂能同时治疗抑郁和焦虑,如辉瑞公司的P物质拮抗剂在初步临床试验显示出其抗抑郁作用与SSRIs相近.另据报道,美国Synaptic制药公司发现了一种新的,强效的以治疗抑郁为靶标的药物,此药物的作用靶点为一种G蛋白耦联受体(GPCR),并不作用于其他抗抑郁药作用的靶点上,这说明可以通过新的生物机制治疗抑郁症.
焦虑症和抑郁症是双胞胎姐妹，有焦虑就有抑郁。不过不要紧，只要认真对待，听医生的话按时吃药，都会康复的。
24岁抑郁症爆发，失眠已经是家常便饭，复杂纠结的情绪犹如案板上的烤肉，滋滋作响。内心有无数的死结根本无法解开。身体日渐消瘦，看似活着，其实就是一具行尸走肉，灵魂早已在黑暗中消失不见。没有梦想，没有精神，没有交际，没有…。
开始寻医问药的路，仪器扫描无数，各种药吃了个遍，还是涛声依旧，孤独抑郁丝毫未减，恐惧焦虑与日俱增，对生活的希望日渐消退，只是活着还喘着气。
仿佛世界上所有的孤独都加在自己身上，都难以形容那种绝望，因为根本没有答案，对未来的恐惧，对生活的恐惧，对身体的恐惧，太多的恐惧，心被锁进了死牢，牢不可破。无数次的撕心底里的呐喊，无数次的孤独无助，无数次的寻求答案，没有答案，没有答案，还是没有答案！一次次的被击落，一次次的被打回原形。
对一切失去了信心，对一切丝毫不关心，对一切失去了动力，只想活着，正常的活着，多么简单的要求。一切被内心的恐惧焦虑无助绝望牢牢的困在黑暗里，好像整个世界与自己已经无关，只想蜷缩在那个属于自己安全范围的角落里，不想接触任何人，不想被任何人打扰。
可是如果一直这样活着，又有什么意义呢，既然外面找不到答案，就自救吧，不断的追寻，不断的探索，从中医，气功，，传统文化，灵性，宗教，一切在探索中答案却慢慢浮出水面。
从现在看来,这场疾病是上天给我最好的礼物，真的，我不是说笑，我不是矫情，没走出来我以为这是一场毁灭性的灾难，可是走出来回头一看，这是上帝送给我一个外面包装丑陋，里面确是无比珍贵的人生大礼。
这是一场完全颠覆认知的体验之旅，没生病之前我觉得这个世界就是人们以为的那样，就是从小到大所有人认为的那样，就是对外在物质的不断追逐，不断的满足自我，从未转向内心去探索自己。从未直面自己真实的内心，从未真实的活出自己。
抑郁症最大的特点就是情绪，大量的情绪，而且是大量负面的情绪，而且是密集的层出不穷的恐惧，时刻纠缠着你，身体的症状可以忍，请问情绪你怎么忍，抑郁是什么？就是持续的无法摆脱的负面情绪循环。常人也有负面情绪，可是他只是偶尔出现一下，不密集，不持续，不构成对当事人的注意力。而抑郁症患者不一个，那是持续，是密集，是时时刻刻的纠结，你无法不对其注意，因为它已经对你构成了威胁。大部分抑郁症患者内在一定处在一个状态，就是“对抗”，我不喜欢这样，可是我又无法摆脱，持续的对抗，所以痛苦不断，抑郁油然而生。持续的对抗，持续的寻找答案，持续的没有简答，持续的孤独无助抑郁，在回到持续的对抗！这是一个无限恶性循环的圆圈。请问你怎么出来？吃药只能缓解，不能从根本上破解，因为心里的结还在那里。
其实答案真的很简单，我是从痛苦里走出来的人，实践是检验真理的唯一标准。就是两个字“接纳”。就是这样，不是大脑接纳，是心去接纳。接纳你的恐惧，接纳你的焦虑，接纳你的所有负面情绪。唯有接纳才可以从对抗的状态可以回到包容。直接感受你的感受，明白吗？不要去大脑分析判断怀疑，直接感受情绪。不断的从头脑回到心，直面恐惧，才能穿破恐惧，逃避是更深层的压抑，从对抗回到接纳吧，不接纳，那就是对抗，对抗只能让矛盾升级。为什么不接纳呢，情绪是从你心里面出来的，你不接纳，你就是在对抗，你在对抗谁呢？你在对抗的是你自己，越对抗，越压抑，越压抑，越对抗，你会越走越远的，放下对抗，就是接纳，就是宽容，就是爱，就是无条件的爱自己！你有什么理由不爱自己，所有的情绪都是你，恐惧是你，焦虑是你，你在对抗谁？你在和谁过不去。负面的背后就是正面，接受了负面就是朝向正面。
这不是虚无缥缈的哲学论文，也不是夸夸其谈的毕业论文，这是从痛苦中总结出的实战经验，不从内心去改，真的无法彻底化解抑郁，抑郁症没有传说的那么可怕，别被那些虚无的概念把你吓倒了，一切答案就去在你心中，愿不愿意走出来，你说了算。接纳自己吧，与自己和解，你才会重现去光明。
一个十年抑郁症患者的真心祝福！
抑郁症患者很少有自己走出并痊愈的!大多数要药物治疗和心里干予!外界干予是必要的!飞速发展的商业化时代人们的生活压力造成的内心阴影面越来越大!使的人们无所适从!这时候家庭的和睦更是优为珍贵!对抑郁症患者多一些耐心，给他一些时间，多与他们交心促谈是很有必要的!
谢邀
一段感情走到尽头，不可避免以分手告终，只要彼此曾经真心相爱，分手就免不了受伤害，根据小编的亲身经历，总结的分手后难免的三个阶段！
分手后的第一阶段
分手好几天过去了，你每天都生活在想他之中，同样你也坚信，他一定也在忍受着相思的煎熬。
你觉得你们之间是一场博弈，谁先联系对方，谁就输了。但是还是每天忍不住关注他的动态，不停地翻看着他的微博朋友圈，敏感的注意着他的动态，期待着在能看出一些符合的信息！但都以失望告终。
分手后的第二阶段
你还在挣扎要不要给她打挽回局面，你会感到紧张不安，确保你的大脑无法分心去想分手这件事。一闲下来就老是想起过去的点点滴滴，开始怀疑这段感情的真实性，不断地胡思乱想，失眠，愤怒，焦虑，不断地缠绕着你！这时候你需要找些让你感兴趣或能让你集中注意力的事情去做，比如约朋友打一场周末的篮球比赛或者做些其它自己喜欢的运动。
分手后的第三阶段
现在你终于不得不承认失败的恋情无法挽回，所以还是重新开始恢复单身生活吧。但是长期的两人世界，让你很难一时间适应单身生活，因为这种角色的转换会导致你的神经系统紊乱，很多习以为常的事情你会感到手足无措，甚至产生排斥的情绪，失恋会导致血糖水平上升，这会让你紧张或恶心。你需要面对现实，尽快振作起来，放下过去的感情，也许你会独自度过一段感情的空窗期，也许你的下一段新恋情很快就会到来。
分手是人生成长过程当中不可避免的事件，不管男人女人都要向前看该留则留 留不住就放手，徘徊在十字路口只会令你更具迷茫，何去何从并不是由她或他而是取决于你 忘去过往还是困守过去！
没事的哈，喜欢干什么就干什么去吧。管他什么三七二十一的，开开心心最重要，把乐观的心态找回来，其他的通通靠边站。
