你好，抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，。是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。治疗通常需要综合性的方法，不可单纯依靠抗抑郁药，进行正规的心理矫治也是一种重要的治疗方法。
很多人在来医院就诊时也不是直接讲述自己有抑郁情绪，而是先和医生描述自己身体上的不适，比如最近心烦，容易发火，做事不能集中注意力，看见人多就紧张，乏力，出汗，食欲不佳，心慌等等；或许病人已经在综合医院就诊多次，仍没有躯体疾病的证据，而病情也没有得到有效的控制；这恰恰是因为人们对于精神疾病知识缺乏认识，没有意识到这些表现更符合焦虑抑郁的诊断；而在就诊后经过医生的询问，病人存在情绪低落、思维迟缓、兴趣丧失这些抑郁障碍的核心表现，只是因为其他不适主诉更直接的影响患者，才导致核心症状被掩盖。
在就诊的抑郁症患者中，有些病人是能够描述自己的感受的，比如告诉医生自己在一段时间情绪特别不好，也说不上有什么原因，可能不是一两件事情，是很多事情积累在一起才导致那样的情况；有时控制不了自己的情绪，爱发脾气，事后还非常后悔；情绪特别低落，一天到晚就没有高兴的时候，脑子跟锈住了一样，一点都不转了，一片空白；有时还觉得自己记性不好，做什么事都好忘；感觉自己什么都做不了，做什么也不成功，跟废人一样，谁都比自己强；自我评价低，能力减退，工作效率下降，经常会感觉活着一点意思也没有，整天度日如年，曾经有过想死的念头等等。
在我国抑郁障碍的治疗现状不容乐观，低于50％患者到精神科专科医院进行治疗，但是否能够遵医嘱足量足疗程治疗存在很大差异，低于15％患者接受系统规范的抗抑郁治疗，从而能够恢复正常的社会功能，多数病人还是因为病情反复而导致症状迁延不愈；30－40％对首次接受的抗抑郁药物治疗无反应，一方面可能因为身体差异不同，代谢类型不同，导致药物发挥疗效失败，另一方面也有可能诊断不明确，没有对症治疗所致；60－70％经首次治疗不能达到痊愈状态，始终间断服药只会让疾病病程延长；此外，20％的病人两年后仍未康复，10％的病人经多种抗抑郁治疗干预仍处于抑郁状态，这些病人最终成为难治性抑郁障碍的患者。
① 选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）：代表药物:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明；
② 5-HT拮抗/再摄取抑制剂（SMA）：药理特点是既能抑制5-HT的再摄取，又能拮抗5-HT受体:代表药有曲唑酮；
③ NE及DA再摄取抑制剂（NDRI）：药理特点是自身对多巴胺有一定的回收抑制作用，而代谢产物对多巴胺和去甲肾上腺素都有回收抑制作用。代表药：安非他酮；
④ 5-HT及NE再摄取抑制剂（SNRI），药理特点是既抑制5-HT的回收，又能抑制去甲肾上腺素回收，还有轻度抑制多巴胺再摄取的作用。代表药物：文拉法新；
⑤ 选择性NE再摄取抑制剂（NSRI），药理特点是有较强的去甲肾上腺素再摄取抑制作用。目前仅有的药物：瑞波西汀
⑥ NE和5-HT选择性拮抗剂（NaSSA），药理特点是并不直接抑制5-HT或去甲肾上腺素的再摄取，而是阻断肾上腺素能自身受体和5-HT受体。代表药：米氮平
1. 疗效与经典抗抑郁药相当
2. 副反应较少，特别是较少抗胆碱能副反应
3. 比较安全，对于心脏没有明显毒性，即使超量也不会致命
4.急性副反应较少，病人易接受，即使长程治疗也较少出现副反应
5.剂量调整少，用药可一步到位
6.无需实验室监测血药浓度
7. 服药方便，往往每天只要服药一次，服药依从性较好
希望通过我的介绍能够给您提供帮助，感谢关注。
