偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头疼类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。 据研究显示，偏头疼患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。其偏头疼的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。 长期反复发作的头疼史，间隙期一切正常，体检正常及偏头疼家族史诊断并不困难。眼肌可由动脉瘤引起，动静脉畸形也可伴发偏头疼，应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。复杂型偏头疼常由器质性疾病引起，应作神经影像学检查。枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状，但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎，颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状，搏动明显减弱或消失，动脉活检见特征的多核巨细胞浸润。 临床表现 根据1988年国际头痛学会所制订的国际头痛分类及诊断标准，结合我国临床实践分别概述如下。
（一）不伴先兆的偏头疼（普遍型偏头疼）最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与周期密切相关称期偏头疼。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。
（二）伴有先兆的偏头疼（典型偏头疼）可分为先兆和头疼两期： 1。先兆期 视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。 2。头疼期 常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血；有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食。一次发作可持续1～3日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头疼可分成几种亚型： （1）伴有典型先兆的偏头疼：包括眼型偏头疼，偏瘫型偏头疼，失语型偏头疼等。至少出现过2次上述典型发作，排除器质性疾患后诊断方可成立。 （2）伴有延长先兆的偏头疼（复杂型偏头疼）：症状同（1）。先兆在头痛发作过程仍持久存在，延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。 （3）基底型偏头疼（原称基底动脉偏头疼）：有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状，如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失，继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。 （4）不伴头痛的偏头疼先兆（偏头疼等位发作）：出现见于偏头疼发作的各种先兆症状，但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老，头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状，但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查，除外血栓栓塞性TIA。
（三）眼肌型偏头疼 极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛（眼眶或眶后痛）发作后，出现同侧的眼肌，以上脸下垂最多见。持续数日或数周后恢复。开始几次发病完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。
（四）儿童期良性发作性眩晕（偏头疼等位发作）有偏头疼家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头疼。
（五）偏头疼持续状态 偏头疼发作持续时间在72小时以上（其间可能有短于4小时的缓解期）的称偏头疼持续状态。 发病原因 中外专家均称，偏头疼的病因目前尚不清楚，但可能与下列因素有关： (1)遗传因素，由于约60%的患者可问出家族史，部分病人家庭中有癫痫病人，故专家认为该病与遗传有关，但尚无一致的遗传形式。 (2)内分泌因素，血管性偏头疼多见于青春期女性，在期发作频繁，妊娠时发作停止，分娩后再发，而在更年期后逐渐减轻或消失。 (3)饮食因素，经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头疼。 (4)其它因素，情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头疼。 具体解释： 病因不清，约50%病人有家族史。女性病员偏头疼倾向在来潮前发作，怀孕后发作减少，提示发病可能和内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物酒精类饮料，均可诱发偏头疼发作。 各种诱因怎样引起偏头疼发作，大体可根据为血管源学说和神经源学说。Wolff等以血管源学说解释偏头疼的临床表现。典型偏头疼先有颅内动脉收缩，局部脑血流减少，引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状，继而颅内、外动脉扩张，出现头痛。 各家采用不同方法对偏头疼病人发作时进行的观察却未能发现颅内血管变化与头痛间的恒定关系。Goltman在1例开颅手术病人偏头疼发作时，见到颅内血管扩张。Thie等在1例典型偏头疼发作期的脑血管造影却发现所有动脉的口径都相对较小，而Olson等在11例典型偏头疼发作的脑血管造影又都无变化。Lauritzen等以133Xe-SPECT观察，12例普通偏头疼发作时的rCBF无异常，11例典型偏头疼发作时有8例在先兆症状相应侧半球的rCBF比对侧相应区平均减少17%，持续见于头痛期4～6个小时。都未见到rCBF增加的脑区。于发作间歇期的检查，两类偏头疼都无异常发现，仅1例于脑岛发现小的低灌注区。Andersen等应用133Xe-SPECT观察偏头疼发作开始后的rCBF，3例无异常，2例仅局部灌注减低，7例典型偏头疼在先兆症状相关半球后部rCBF比对侧降低19%时出现头痛，当头痛已很轻或头痛搏动性消失时转为高灌注，rCBF比对侧平增增高19%，其中2例的高灌注持续24小时。Olsen等应用颈动脉内注射133Xe诱发典型偏头疼，以254探头γ照相机发现脑后部CBF可降低达20ml/(100g·min)，局部的低灌注可持续至先兆症状消失后几个小时。Olesen等测量了典型偏头疼病人发作全过程的rCBF，观察到发作前于枕部已存在低灌注，rCBF平均降低25～30%并逐渐向前扩展达额部，持续于整个头痛期的4～6小时。Kobari等应用133Xe增强的CT测定局部的脑血流（1CBF），缓解期的10例都正常，6例普遍偏头疼和6例典型偏头疼在发作开始后30分至8小时，先兆症已消失而正头痛时，两侧1CBF普遍增加，可高出缓解期25%～35%，以额、颞皮层和丘脑为最显著，枕部的增高则与缓解期差别不显著。两型偏头疼间无区别。秦震等应用经颅多普勒（TCD）对10例普遍偏头疼病人的检查，发现在头痛缓解期多数病人显示两侧或个别颅底大动脉流速异常增快。3例的5次偏头疼发作时，都显示脑血流速度的异常增快和宽频杂音。Thie等在1例典型偏头疼和1例偏头疼等位发作时的TCD检查，也有同样的发现。秦震等对2例普遍偏头疼的99mTc-SPECT检查，发现分别于顶偏后皮层和颞叶存在低灌注。 因此，偏头疼发作时在相当一部分病人可见到脑血流或少、增多或先减少后增多，脑血流速度异常增快，脑血管扩张或口径变小。但是这些变化与头痛类型、先兆或头痛发作间并无恒定的关系。有些变化以后头部为著，也有的变化却以前头部为著。同一作者报告的异常发现并不都见于全部所观察的同类病人，一部分病人在头痛间歇期也存在局部低灌注区或脑血流速度的增快。总之，偏头疼与脑血管功能异常之间的关系尚待进一步阐明。 偏头疼发作时尚出现一系列生化改变。在先兆期，血浆5-羟色胺（5-HT）含量可有短暂的增高；头痛发作时尿中5-HT的代谢物，5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）可明显增加。这提示血浆中的5-HT很快被降解而从尿中排出。5-HT对平滑肌有双相作用，血浆5-HT降低引起小动脉收缩及较大动脉的扩张。小动脉收缩造成脑组织缺血，产生先兆或其他神经系损害症状；大动脉扩张引起头痛。部分5-HT漏出到血管周围的细胞外液中，与组胺、缓激肽、血管驰缓激肽等神经肽类物质一起使血管壁痛阈降低及导致动脉的“无菌性炎症”。血管扩张合并“无菌性炎症”造成偏头疼的临床症状。5-HT主要贮存在血小板内，当血小板聚集性增高或存在5-HT释放因子时，血小板5-HT含量突然下降同时呈现临床发病。某些药物（如利血平）有释放和耗竭5-HT作用，能诱发偏头疼患者的头痛发作；5-HT阻断剂（如二甲麦角新碱、苯噻啶）被应用于预防偏头疼发作。头痛发作期单胺氧化酶（MAO）活性降低可能和5-HT降解时消耗大量的MAO有关。 许多实验证实，偏头疼病人的血小板比正常人的更易聚集。血小板聚集后能释放5-HT、ADP、组胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、花生四烯酸（AA）及血栓烷A2（TXA2）等物质，这些物质又能进一步促使血小板聚集。这样交互作用就产生大量的儿茶本酚胺、AA及TXA2，有强力收缩血管及减少脑血流作用。前列腺素E1可使从无偏头疼者产生头痛。雌激素能增加前列腺素的合成，有些妇女服用高雌激素避孕药会诱发偏头疼发作。 但是影响全身的广泛性血管调节机制障碍和许多生化改变，为什么只引起头部痛？为什么多数头痛发作是偏侧性的？有时是左右交替的？ 神经源学说认为偏头疼的发源地在中枢神经系统，内分泌改变及血管舒缩障碍是一种继发现象，即偏头疼的血管性发现是继发于神经中枢的“释放”。偏头疼呈现的各种复杂症状是大脑皮质功能紊乱的结果，可能是下丘脑/间脑的兴奋阈下降而引起头痛发作。 含有甲肾上腺素5-HT的神经元支配某些头颅血管，它们的细胞体分别位于脑干的蓝斑及缝际核。精神紧张、焦虑、疲劳或其他因素导致脑干神经元兴奋及递质释放增多，引起头颅血管运动改变，脑缺血及血管的“无菌性炎症”，刺激血管内三叉神经末梢的伤害感受器，传入脑内产生痛感。另外，三叉神经末梢能释放血管活性物质（血管扩张和致病性肽类，P物质）到校大的颅内外血管。 发病机制 头痛是因颅内外组织结构中的痛觉神经末梢，即痛觉感受器受到物理性的(如炎症、损伤或肿物的)或化学性的(如去甲肾上腺素、 5-羟色胺、缓激肽等)致病因子的刺激，产生异常神经冲动，经痛觉传导通路传达到中枢神经系统最终至大脑皮层而产生的。
（一）颅脑的结构组织 人的头颅是由很多块扁平骨构成的一个圆形骨腔，称为颅腔。颅腔由外向内分别覆盖着头皮、皮下组织、帽状筋膜、血管、神经及紧贴颅骨表面的骨膜，这些结构统称为软组织；颅腔内有脑膜、脑组织、血管及神经。脑膜由外向内分为硬脑膜(紧贴颅骨内面)、蛛网膜及软脑膜(紧贴脑表面)，在蛛网膜与软脑膜之间有一个腔隙，称蛛网膜下腔，其间充满对大脑起保护作用的脑脊液。脑组织又分为大、小脑和脑干，大、小脑之间由小脑幕(天幕)分开。脑干外形象一个细长的小"葫芦"，穿过小脑幕裂孔与大、小脑相连，向下延续与骨髓相连，是导信息的神经纤维和一些神经中枢集中之处，是脑组织中最重要的部分，颅腔底部有数个大小、形态不同的骨孔，内有神经、血管通过，使全身与大脑相连。（如图所示）
(二)颅内外对疼痛敏感的结构 颅内外各种组织因含痛觉神经末梢多少和性质的不同，可分为疼痛敏感的组织与不敏感的组织两类。头痛主要是因为痛觉敏感组织受刺激造成(如图所示)。 如果以头颅骨为界线，把头部分成颅内和颅外两部分，我们可以将下述结构称为对疼痛敏感的结构： 1．对疼痛敏感的颅内结构 (1)静脉窦以及引流到静脉窦的大静脉近端。 (2)颅底部的硬脑膜。 (3)支配硬脑膜的动脉。 (4)组成颅底动脉环的大动脉。 (5)三叉、舌咽和迷走神经。 (6)颈段1～3脊髓神经。 2．对疼痛敏感的颅外结构 (1)头皮、皮下组织、帽状腱膜、颅底部的骨膜。 (2)颅外动脉，以颞浅动脉、枕动脉和耳后动脉最为敏感。 (3)头面部和颈部肌肉：主要为双侧颞肌和后颈部肌肉。 (4)颅外末梢神经：如眶上神经、耳颞神经、枕大神经、枕小神经和耳大神经等。 (5)其他组织：鼻腔、副鼻窦粘膜、外耳、中耳、牙髓等部位都有丰富的神经末梢，对 疼痛刺激敏感。 而颅骨、大部分软脑膜、全部的脑实质、脑室、室管膜以及脉络丝等均不会产生疼痛。
（三）颅内、外结构的神经支配及疼痛部位 颅内、外各种痛敏结构感受疼痛刺激所产生的神经冲动，必须经过相应的神经纤维传导到中枢神经系统，最终传至大脑皮层进行分析、整合才能产生痛觉。 1．颅外各种结构的疼痛主要由三叉神经、上部颈神经传导，一部分由舌咽神经和迷走神经传导。 2．颅内的神经支配由三叉神经、舌咽神经、迷走神经、颈1-3神经根及大脑动脉周围的交感神经丛组成。 (1)颅前窝、颅中窝及小脑幕上的组织由三叉神经支配，因此疼痛常表现在前额、眼眶以及颞部。颅后窝的小脑幕下的组织受舌咽神经、迷走神经及第1-3颈神经根支配，其疼痛常在枕及颈部。 (2)从第2、3颈神经发出的硬膜上行支，入颅后分布于枕骨大孔附近的硬膜、椎动脉和硬膜后动脉，在桥小脑角部听神经瘤初期，肿瘤的刺激产生的疼痛向第2、3颈神经支配区投射，可产生患侧枕下部局限性头痛。 (3)颅内的颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉等处大血管起始部位的痛觉大部分是由三叉神经感受，一部分来自动脉壁上的交感神经丛，为此，颅内动脉的痛感常向眼眶周围、前额部和颞部放射。 总而言之，通常当小脑幕上对疼痛敏感的结构受到刺激时，疼痛的感觉反映在额、颞部或者顶部，这种痛觉由三叉神经所传导；幕下颅后窝结构所引起的头痛则主要反映在枕部、枕下部以及上颈部，由舌咽、迷走神经及上三对颈神经所传导。 3．面部、眼、鼻腔及副鼻窦、口腔等的痛觉分别由三叉神经的眼支、上颌支和下颌支传导；软腭、扁桃体、咽部、舌后部、鼻咽管等处的痛觉由舌咽神经传导，外耳道及一部分耳廓的痛觉由面神经的中间支和迷走神经传导。
（四）头痛的致病因素 造成头痛的原因是多方面的，归纳起来主要有物理因素、生化因素、内分泌因素及心因性因素等。 1、物理因素 (1)颅内外致痛结构收到炎症、损伤或肿物的等因素作用而引起头痛。 (2)血管被牵拉、伸展或移位：颅内大脑基底动脉环及其主要分支、静脉窦及引流到静脉窦的大脑大静脉近端等血管被牵拉或移位时产生的头痛，称为牵引性头痛。常见于以下3种情况： ①颅内占位性病变：如脑肿瘤、脑血肿、脑脓肿等； ②颅内压增高：脑水肿、脑积水、静脉窦血栓、脑肿瘤或脑囊虫的堵塞影响脑脊液循环等； ③颅内压降低：常见于腰椎穿刺、腰椎麻醉后，由于脑脊液丢失较多，颅内压下降，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而致头痛。 (3)血管扩张：各种原因引起颅内、外血管扩张可以产生头痛。如颅内、外急染时，低血糖、高碳酸血症、高原缺氧、煤气或酒精中毒、癫痫发作、腰穿等引起的急性颅内压下降、突发性高血压等，皆可引起颅内外血管的扩张而产生疼痛症状。 (4)脑膜受刺激：如脑膜炎时的炎性渗出物、蛛网膜下腔出血时的血液刺激脑膜，或脑水肿时对脑膜的牵拉均可产生头痛。 (5)头颈部肌肉收缩：当头颈部肌肉因炎症、损伤或精神性因素等引起持续收缩时，局部血流受阻，可导致各种代谢产物的堆积，释放乳酸、缓缴肽等致痛因素而产生头痛，称为紧张性头痛。 (6)神经刺激或病损：颅神经、颈神经的自身炎症或受到周围组织的肿瘤、炎症等病变的刺激可产生头痛，如枕神经炎、三叉神经炎、桥小脑角肿瘤或脑蛛网膜炎引起的三叉神经痛。 (7)头部牵涉性痛：又称为放射性头痛，眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、颈部等处的病变，不仅可以造成局部的疼痛，也可以扩散或通过神经反射到头面部，头痛多在病灶侧。 2、生化因素 近年来，与头痛有关的一些生化因素日益受到高度重视。如5-羟色胺(5-HT)、儿茶酚胺、缓激肽、前列腺素E和β内啡肽、P物质等在头痛(尤其是偏头疼)患者血液中均有明显的变化。 3．内分泌因素 很多的临床病例可以证明头痛的发作与缓解同内分泌有关系。例如偏头疼多见于青年女性，往往在青春期开始发病。大约60％的女性偏头疼发作与周期有关；80％的女病人在妊娠期明显缓解，甚至完全消失。紧张性头痛在期、更年期往往加重。甲状腺功能亢进时也往往引起头痛发作。 4．心因性因素 是因精神因素所产生的头痛。如长期的工作、生活压力产生的精神负担，自尊心受到伤害，家庭、同事等方面的矛盾、纠葛所引起的忧虑、烦闷情绪，久之均可诱发植物性神经功能失调导致血管舒缩障碍而发生头痛。 此外，天气的变化、噪音、强光刺激、大气污染等也可造成少数人情绪不稳而诱发头痛。 预防性治疗 [迄今尚无特效治疗方法，可令偏头疼永不复发！ 不过，实践证明，患者除通过心理调适、饮食调养外，最有效的治疗是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗。 1。少碰3C食物 奶酪起司（Cheese）、巧克力（Chocolate）、柑橘类食物（Citrous fruit），以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸。而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，所以如果你有偏头疼的病史，那么最好远离这些食物。 2。小心香肠、热狗 香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品，以及含味精多的食品会害你偏头疼，日常生活中最好尽量少吃些。 3。警惕代糖食品 研究发现，代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，而引发偏头疼。而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜。所以对代糖过敏的人，只要啜饮一小口低糖汽水，就会引发头痛。 《娇点》提示：注意看产品包装上的食品内容标识。发现上面标有：Amino acids（氨基酸）、Aspartic acid（天(门)冬氨酸）或Phenylalanine（苯基丙氨酸）时，就应尽量避免。 此外，协和医院营养科大夫刘燕萍建议：想要增加食物或饮料的甜度，最好用蜂蜜替代白糖和代糖品。 4。谨慎使用止痛药、感冒糖浆 止痛药可能是个诱人的陷阱。许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛，然而超量服用止痛药，不但无法解疼，相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”，让你患上慢性偏头疼。如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛，请马上就医！ 5。来些镁吧！ 镁能调节血流、放松肌肉。对某些人来说，即使只缺一点镁，就能引发头痛。美国全国头痛基金会建议，每天最好补充500～750毫克的镁剂。 《娇点》提示：补充镁剂会有腹泻的副作用，所以最好咨询医生后，按医嘱服用。或者在平日里多吃点含镁高的食物来食补，例如：全谷类食物、坚果种子（如葵花子、杏仁、腰果、榛子等）、花菜、豆腐等。 6。补充维他命B2 研究发现，口服高剂量维他命B2，可减少偏头疼发作的频率和持续的时间，但其剂量一天不应超过400毫克。 7。咖啡，让你欢喜让你忧 会刺激神经系统，并干扰睡眠，喝多易上瘾，而戒咖啡时则会引发偏头疼。所以，一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克（大约一杯浓咖啡）。 8。少喝红酒 所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果你真想喝上两杯，那最好选择伏特加、白酒这类无色酒。 9。学会减压 如果你常因工作压力而导致偏头疼，不妨经常泡泡温水浴，或尝试一些肌肉放松技巧，例如腹式呼吸技巧：慢慢吸气，令腹部充分外鼓，吐气时，感受腹部逐渐内扁。 10。规律运动 医生指出：对有偏头疼的人来说，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。 11。睡眠规律，拒绝晨昏颠倒 维持规律的作息，即使在假日也定时、起床，对有偏头疼的人来说格外重要。因为，睡眠不足或睡太多都容易引发偏头疼。 12。善用热敷和冰袋 头疼时，试着把热敷袋放在颈部、在前额放冰袋。冷热刺激能帮你有效缓解肌肉紧张，减少痛感。 13。勤做肩颈运动 专家发现，颈部和肩部肌肉的某些部位承受压力时，会加剧偏头疼，甚至令从未有过偏头疼的人患上慢性偏头疼。所以对于上班族来说，如果你需要长时间使用计算机，则要注意屏幕和座椅高度及坐姿，且每工作50分钟，最好休息10分钟，并常常绕动颈肩部。 14。期多喝水 偏头疼常会在女性期发作，所以当经期快到时及经期之间，最好比平常喝更多水，以帮助身体排毒，有效降低偏头疼的发病机率。 15。小心你的香水和众多清洁剂 强烈的气味，如香烟和雪茄、油漆、废气、清洁剂和化学洗涤剂、印刷油墨等，会引发偏头疼。平日里最好经常开窗通风，并尽量避免接近加油站等有强烈刺激气味的场所。 16。小心使用避孕药 有些女性首次服用避孕药后，便开始偏头疼发作。一些专家研究认为，患偏头疼的女性服用避孕药，甚至会增加中风的风险。 17。戴的太阳眼镜 神经内科的大夫提醒大家：强烈的阳光和反射闪光能使偏头疼的发病率上升25%-30%。所以有偏头疼的人外出时最好戴上太阳眼镜，避免强光照射。 18。营造安静的环境 强烈的光、吵杂的环境都能诱发偏头疼。有70%以上的偏头疼病人对吵闹声超乎寻常的敏感。装修时，最好让工人加强一下房间的隔音效果，窗帘最好也选择稍厚一点的款式。 20。吃鱼防头疼 每周至少吃3次鱼并服食一些鱼油补给品能有效减少偏头疼发作的频率。 药物治疗措施 治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。应避免各种诱发因素。药物治疗，心理治疗，针灸及气功对部分病人有效。
脑袋响是脑鸣
日常生活中，很多人出现脑鸣现象， 脑鸣如果发生在年轻人，多数是由于紧张压力等精神因素引起的，属于功能性疾病，需要引起患者高度重视的，
临床医学上，脑鸣是指头脑中有声响的自我感听。属西医学神经官能症、神经衰弱和癔病范畴，亦有少数因高血压、颈椎病、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、小灶性脑梗塞或颅内肿瘤所致。
脑鸣一般是由于老年人脑供血不足引起的，病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会诱发以上症状。
该确诊病例为湖北武汉籍，柯某某，女，47岁，常住湖北省武汉市，此次来沪为陪同其丈夫就医。
5月8日曾在当地进行核酸检测，结果为阴性。
5月11日，她与丈夫乘坐高铁于当天11时45分左右抵达上海虹桥火车站，乘坐地铁10号线、8号线至黄浦区七天酒店西藏南路店。期间陪同丈夫至医院就诊，进入医院时测量体温无异常，医院核验其健康码为绿色。
5月18日，因需住院陪护，接诊医疗机构对其进行采样，核酸检测结果为阳性，即被医疗机构隔离留观。据调查，该病例外出时佩戴口罩。
5月19日医院检测结果，其丈夫检测结果为核酸阴性，但柯某某为核酸阳性，并且胸部CT显示两肺少许慢性炎症，医院立即对其隔离留观，并按规定报疾控部门复核。5月19日晚23时43分，市疾控中心复核柯某某为核酸阳性。
5月20日0时49秒，柯某某被作为疑似病例上报国家传染病网络报告系统。因此，该病例没有被列入本市5月19日0至24时的疑似病例。
5月20日上午，经专家会诊，最终诊断其为确诊病例，随后转至市公共卫生临床中心进行隔离治疗。
目前，已追踪到其在本市的密切接触者22人，均已落实集中隔离观察。对该病例曾活动过的场所已进行终末消毒。
所有大家也不用恐慌。
距离6月2日开学时间还有11天的时间，因为新增的确诊病例，是否会影响小学一二三年级、幼儿园的开学？
张文宏就此事发微博回应：
在国际社会再次互通重启后，也会继续出现这种情况，大家要习惯。
只要每个人各司其职，民众能够很好的保护自己，就能让我们的城市免于再次发生病毒播散与肆虐。
有了张文宏的解释，很多人都表示理解并坚持做好防护。很多时候人们是因为对未来未知，所以才会恐惧，有了张文宏医生的解释，很多人放下心来。
而已经开学的年级，也在有序的进行着，并没有影响到孩子们上学，而且教育部公布了孩子的开学时间，肯定会综合考虑之后做出的觉得。所有说：
坐标库尔勒，十月六号还是有症状。发烧，浑身疼。味觉，嗅觉逐渐丧失。社区干部说在家自愈就好，来了很多感冒药。一个星期后，身体逐渐自愈。后遗症是咳嗽持续了二十天。好了以后的半个月也是浑身没有力气，一动就出虚汗。
你好！很高兴为你解答！在回答这个问题之前，我们首先了解一下呼吸困难。呼吸困难是一种患者主管感觉的一种症状，患者表现为：喘息、胸闷；呼吸费力，吸气不够，呼不出气；空气不够，嗓子发紧，活动费力；少数患者呼吸困难表现为不适的主观体验，从严重的心理疾病到比较轻的心理疾病都有可能出现呼吸困难。
呼吸困难按引起病因来分类，可分为肺源性、心源性、血液源性和神经精神因素等等。咽炎是咽部黏膜炎性疾病，咽部是上呼吸道，也就是上气道，上气道阻塞可以引起呼吸困难。但咽炎是很难引起上气道阻塞，也就是咽炎一般不会引起呼吸困难的！
但在临床工作中，部分咽炎患者经常自诉有嗓子有异物感堵塞，感觉气不够用，总是喜欢长出气，患者主管感觉为呼吸困难。通过呼吸功能检查，没有明显器质性呼吸困难表现，患者氧饱和度正常。这是怎么回事？
这就考虑可能神经精神因素有关，咽炎是一种心身疾病，有明显的心理精神的因素在里面作怪，所以很多咽炎患者常表现情绪不稳定、敏感、多疑、容易焦虑、紧张、烦恼，易激惹和对外界易产生过分强烈的反应，当这类患者受刺激后，就很容易出现主管上呼吸困难症状！
该怎么缓解？建议最好正规医院详细检查一下，首先排除器质性疾病引起呼吸困难。如果没有明显器质性疾病，考虑就是心理精神因素有关。我们需要治疗咽炎同时，争取各种心理干预措施，稳定自己情绪，正确认识并正确应对咽部的异常感觉，自我心理暗示，保持愉悦放松的心态有很重要的作用。
你好，我是一名儿科医生，很高兴来回答这个问题。
小儿张口呼吸和打鼾的原因有许多，如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、悬雍垂过长等等。研究发现腺样体和扁桃体肥大是引起儿童张口呼吸和打鼾最常见的原因。增殖体（又叫腺样体）位于鼻腔的后面，鼻咽顶壁与后壁交界处，类似半个剥了皮桔子，和位于口咽部扁桃体一样，由淋巴组织构成，都是免疫器官。它们出生后即存在，随着年龄的增加，接触外界的变应原的机会增多，5-7岁时最大。一般10岁后逐渐萎缩。此时若受炎症反复刺激，发生病理性增生，显著增大，堵塞后鼻孔、咽鼓管咽口，阻塞上呼吸道，就会出现鼻塞、流鼻涕、听力下降、睡时张口呼吸和打鼾等症状。研究发现：儿童如果在幼年期有打鼾问题，即使日后停止打鼾，他们青少年期的学习能力仍然会受到影响。近30年来，随着国家经济的持续高速发展，生活有了极大的改善。我们身边的小胖子也越来越多。睡时张口呼吸，打鼾的越来越多，但许多家人认为，孩子小，吃得多，睡的好，张口呼吸和打鼾不是病，没有引起重视。不知道这是呼吸道阻塞的表现，它可引起睡眠脑供氧不足，打乱睡眠节律，孩子白天注意力不集中、影响儿童的学习表现，从而对智力的发展起阻碍作用。由于长期张口呼吸，会导致面骨发育障碍，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上唇变厚，目呆口张，出现所谓的的“增殖体面容”。它还经常合并扁桃体肥大和发炎，影响营养吸收和全身发育；并可作为病灶，引起其他器官的疾病。医学发现：儿童鼾症已是危及儿童心身发育疾病之一。对于张口呼吸和鼾声过大的儿童，家人应带他到医院检查，请专科医生检查身高、体重、鼻腔、增殖体和扁桃体情况，最好进行多导睡眠仪检查。对鼾声的原因进行认真鉴别。对多导睡眠仪检查有上呼吸道阻塞，呼吸暂停低通气指数（AHI，平均每小时呼吸暂停次数加呼吸不全次数）大于5，血氧饱和度低于90％，鼾声60分贝以上的儿童，可以考虑为儿童鼾症的，要进行治疗；可以首先通过加强身体锻炼、纠正不良的饮食习惯、减肥和在医生指导下做一些物理治疗（冷冻、激光等）。也可以带孩子去中医院做艾灸治疗，配合小儿推拿，坚持做一个月左右可以调理小孩的免疫力。如经过一段时间疗效不明显的，可以考虑手术治疗，什么时候时需做手术好呢？一般认为在增殖体和扁桃体确有病变、疑为病灶（如风湿性心脏病、肾炎病人）和影响生理功能（打鼾明显，影响发育）时，需要手术。一般5岁以上手术，不会影响免疫功能和身体抵抗力。具体情况需带孩子到耳鼻喉科检查，请专科大夫确定治疗方案为好，这样才能以保证孩子的健康生长和发育。
希望可以帮助到你。
脑鸣在中老年的身上发生的比较多，而女性发病的几率则多于男性，在患有症状之后，患者会感觉到脑内有虫蛀的声音，还有鸣响的现象，通常还伴随有耳鸣的症状，还有腰膝酸软以及目眩等病症。头响脑鸣是什么原因引起的呢？
头响脑鸣是什么原因引起的呢？
病因一：精神因素
头鸣亦或是脑鸣的情况要是发生于年轻人的身上，尤其是学生的身上，就可能会是因为紧张压力等精神的原因而引发的，这就是功能性的疾病。病人基本会有焦虑的症状，还有烦躁不安的症状，还有心慌的症状，还有气急的症状，还有胸闷的症状。还有些病患会感觉到颈部有僵硬不适的症状，亦或是感觉肩背部不适。病人之所有会有这些症状发生，主要还是由于缺乏体育锻炼，头颈部的肌肉痉挛没有得到放松，对颈部的血管造成了，就会导致脑供血的不足，亦或是让病人的体质变差，血压也会降低，之后就会有血液循环不良的现象发生，脑部的供血就会受到影响，之后就有头鸣的症状发生，还会有头晕的症状。要是放松下来休息，这些症状就可以得到缓解。
病因二：年龄因素
头鸣亦或是脑鸣的情况，要是发生在年龄比较大的人身上，亦或是发生于高血压的病人身上，那么基本就是因为脑供血不足而引发的。病患就会有脑鸣的症状，还有头晕的症状，也会有记忆下降的症状表现。综合年龄的因素，来看是否有脑供血方面存在不足的现象，亦或是有脑功能活动降低的现象，要是睡眠不足，或者是用脑过度，或者是在极度劳累的情况下，就会导致有脑鸣的症状发生。
病因三：疾病因素
要是患有脑部的疾病，那么就很容易头响脑鸣的症状，比如脑肿瘤，还有炎症，还有变性，或者是脑萎缩，还有脑中风，或者是动脉硬化，还有脑供血不足。另外还有很多全身性的疾病，也会引发头响脑鸣的现象发生，比如高血压，还有低血压，还有贫血，还有肾病，还有毒血症，还有白血病，还有甲状腺功能亢进，还有糖尿病以及高血脂等等。很多耳部的疾病也是引发头响脑鸣的一大因素，通过对耳部的检查，就会发现有病变的情况。
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您好，谢邀！打呼噜声医学上又称打鼾，是一种普遍存在的睡眠现象。打鼾的形成原因在睡眠期间，气流通过上呼吸道时会冲击咽黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生鼾声；其部位始自鼻咽直至会厌，包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽黏膜。通俗地说，就是呼吸气流受到了阻碍，产生震动，引起打鼾！当然，详而述之，大略有一下几种原因：1、直接原因（1）先天性解剖畸形，下颌骨后缩或发育畸形等。（2）咽部问题：舌体肥大、扁桃体及腺样体肥大、软腭肥大、悬雍垂低垂等。（3）鼻部问题：鼻息肉、慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻粘膜充血肥厚。（4）舌根后坠：清醒时气道正常，一到晚上入眠后气道四周肌肉张力便减弱，舌根后坠而导致气道狭窄、引起打鼾。2、间接因素（1）肥胖，颈部积有较多脂肪，便引起呼吸道狭窄。（2）遗传，打鼾常常带有遗传性。（3）抽烟，易导致上呼吸道炎症水肿、气道狭窄。（4）甲状腺功能减退等内分泌疾病会引发、加重打鼾。（5）喝酒、服用镇静安眠药，均易抑制呼吸、加重打鼾。打鼾的危害1、呼吸暂停。一般气流中断的时间为数十秒，个别长达2分钟以上，多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。患者多有胸腹呼吸的矛盾运动，严重者可出现发绀、昏迷。2、憋醒多数患者只出现脑电图觉醒波，少数会突然憋醒而坐起，感觉心慌、胸闷、心前区不适，深快呼吸后胸闷可迅速缓解，有时伴胸痛，症状与不稳定型心绞痛极其相似。有食管反流者可伴剧烈呛咳。3、嗜睡轻者表现为开会时或看电视、报纸时困倦、瞌睡，重者在吃饭、与人谈话时即可入睡。入睡快是较敏感的征象。4、疲倦乏力患者常感睡觉不解乏，醒后没有清醒感。白天疲倦乏力，工作效率下降。5、认知行为功能障碍注意力不集中，精细操作能力下降，记忆力、判断力和反应能力下降，症状严重时不能胜任工作，可加重老年痴呆症状。6、头痛头晕，常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1～2小时。与血压升高、高CO2致脑血管扩张有关。7、个性变化，烦躁、易激动、焦虑和多疑等，家庭和社会生活均受一定影响，可表现抑郁症状。8、性功能减退，约有10%的男性患者可出现减退甚至。哪些打鼾需要就医1、伴间歇性呼吸暂停，伴随大喘气、憋醒。2、伴反复心慌、胸闷、心前区不适、胸痛。3、伴夜间睡眠反复磨牙、惊恐、呓语、幻听和做噩梦等。4、伴白天严重嗜睡、疲倦乏力、注意力不集中、精细操作能力下降，记忆力、判断力和反应能力下降，症状严重时不能胜任工作。5、伴反复头痛、头晕。6、伴其他严重、持续或进展性症状表现。夜间睡眠反复打鼾伴有以上情况时，应及时就诊。打鼾的治疗办法1、一般治疗（1）减肥，包括饮食控制、药物或手术。（2）睡眠改变，侧位睡眠，抬高床头。（3）戒烟酒，慎用镇静促眠药物。2、病因治疗纠正基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。3、无创气道正压通气治疗包括持续气道正压通气CPAP、双水平气道正压通气和智能型CPAP。4、口腔矫治器治疗下颌前移器是目前临床应用较多的一种，通过前移下颌位置，使舌根部及舌骨前移，上气道扩大。6、手术治疗手术治疗包括耳鼻喉科手术和口腔颌面外科手术两大类，其主要目标是纠正鼻部及咽部的解剖狭窄、扩大口咽腔的面积，解除上气道阻塞或降低气道阻力。
空鼻症，我是因为温岭杀医案而知道和关注这个病的。
关注以后才知道，空鼻症确实不是正常意义上的病，而是人为制造出来的病！是手术造成的病！
更复杂的是，空鼻症不是手术标准问题，而是人有差异，漠视人体差异，造成了空鼻症！因为不少患者提到了，疾病不以手术切割多少为标准，似乎这就是一个没有标准的病，这个才是可怕的吧！
都是一刀切，都是那个手术标准，可有些人得了空鼻症，有些人好了，那个疾病它自己长的不标准呀！（准确的说应该是病因复杂不单纯）
只能说有些人确实是切一刀解决了问题，可被这一刀害苦的也大有人在呀！那么问题在那里？手术指征的判别吗？还是个体差异的辨别？
我没有深入研究过相关的细节，但就上面所言的问题，肯定这个手术是有值得商榷的地方！治病不以改善人的体验为依据，越治越难受的，很难说这是一个好方法。
这种情况不是唯一的，西药反应停，也是造成了大量的畸形儿之后被停止用于孕妇的。
问题在于西医的试错吧！拿人当试验品，而且是不大规模运用不知道问题存在？反应停是上市前的检验有问题，那造成空鼻症的手术呢？如何通过的可行性检验？谁应该负责任？
