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焦虑伴有惊恐症-惊恐障碍是神经问题还是心理问题

焦虑伴有惊恐症

心理分析:恩,惊恐障碍就是急性焦虑发作,发作通常比较突然,没有征兆,有恐惧害怕,现实解体,人格解体,植物神经系统功能紊乱等症状表现心理指导:对于惊恐障碍的治疗,药物的疗效每个人的情况都不一样,尽量根据精神医生的指导来选药。也不能光靠药物治疗,还应该接受专业的心理方面的调节才能从根本上解决问题。祝健康。

如何治疗惊恐症

......惊恐症应该如何治疗?(一)治疗目的在于尽早控制惊恐发作,预防再发和引起广场恐怖。1.早期治疗在处理初次的惊恐发作时,应向患者说明由焦虑导致的躯体症状貌似可怕,其实是无害的,并解释患者的"担心失去自我控制或死去"想法是焦虑导致的认知障碍,会使焦虑进入恶性循环,从而防止惊恐障碍的进一步形成,患者应被告知回避行为的重要性,回避产生惊恐障碍的场所会导致广场恐惧。

2.药物治疗可选用以下药物:(1)三环类抗抑郁剂:一些抗抑郁药大剂量应用时有抗惊恐发作的作用,故常被作为一线药物,较多选用丙米嗪,每天剂量50~300mg:可从小剂量10mg或25mg开始,逐渐加量,大多数患者日用量至少在150mg以上才见效,氯米帕明(氯丙咪嗪)(25~200mg/d)亦可使用,对抗胆碱能副反应不能耐受者,可改用地昔帕明(去甲咪嗪);易出现低血压的老年人,可选用去甲替林(nortriptyline),阿米替林对减少惊恐发作同苯二氮卓类相似,并很少引起依赖和撤药反应,但该药起效较慢,并有较多的不良反应,并且阿米替林对惊恐障碍的初期效果表现为提高觉醒水平,包括焦虑不安,失眠以及交感神经兴奋,因此该药需从小剂量开始应用,大约有2/3对苯二氮卓类或阿米替林有效的患者在停药6周后复发,并需要进一步治疗。

(2)5-羟色胺回收抑制剂:可作为一线药物,特别是对三环类副反应不能耐受者;合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选,常用药物有:帕罗西汀(20~60mg/d),氟西汀(5~20mg/d),舍曲林(50~150mg/d)和氟伏沙明(150mg/d),早晨服用,SSRI(如氟西汀,帕罗西汀,氟伏沙明),SNRI(文拉法辛及其缓释剂),以及NaSSA(米氮平)等新型抗抑郁药同样可控制惊恐发作的症状,其效果同阿米替林相当,该药没有阿米替林的抗胆碱能和心血管系统的不良反应,但其特有的不良反应可使一部分患者无法耐受而终止服药。

(3)单胺氧化酶抑制剂:适用于对其他抗抑郁剂不能耐受者;合并非典型抑郁症或社交恐惧症者可作为首选,常用药物有:苯乙肼(15~60~90mg/d)和反苯环丙胺(tranylcypromine,10~80mg/d),早晨服用。

(4)高效苯二氮卓类:适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者;预期焦虑或恐怖性回避很突出,以及需要快速见效的病例可首选,常用药物有:阿普唑仑和氯硝西泮,后者药物作用时间较长,较少戒断反应,苯二氮卓类在控制惊恐发作时必须大剂量地使用并持续数月,但会因此引起依赖性和撤药反应,常规使用药为阿普唑仑,该药在治疗剂量时,其效价较高而镇静作用相对较弱,通常需6mg/d才可控制惊恐发作(与60mg相当),加药需2~3周,撤药需缓慢,一般在6周以上。

(5)其他药物:文法拉辛(venlafaxine,50~75mg/d)和奈法唑酮(nefazodone,200~600mg/d)可试用于其他药物疗效不佳的患者。

由于本病容易复发,各种治疗时期一般不宜短于半年;有的病例需维持用药3~5年,才能充分缓解。3.心理治疗用药物治疗控制惊恐发作之后,常需配合心理治疗,才能消除预期焦虑和恐怖性回避。

(1)支持性心理治疗:向患者说明疾病的性质,以减轻患者的精神负担,鼓励患者坚持治疗计划,组织同类患者参加小组治疗,互相帮助,能起到更好的效果。

(2)认知行为治疗:认知疗法是由临床心理医师或精神科医师进行的专业治疗,认知疗法短期效果同药物治疗相当,并有较低的复发率,但该治疗需专科医师进行,并较费时间,一般在行认知治疗前应先行药物治疗。

①可选择以下进行:在发作间歇期有慢性过度换气,而在自发或诱发的惊恐发作时出现急性过度换气的患者,可导致低碳酸血症和碱中毒,从而降低脑血流量,引起头晕,意识模糊和人格解体等症状,采用抗惊恐药物控制惊恐发作,或通过呼吸的行为训练,教患者调节呼吸频率不要过度换气,可使惊恐发作显著减少。

②暴露疗法:让患者通过默想,暴露于惊恐发作时的躯体感受,以消除患者对各种自经反应的恐惧,对有恐怖性回避行为或继发广场恐怖的患者,宜采取现场暴露,使患者能逐步适应害怕的情境。

③放松训练:可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部,上肢,胸腹部,下肢各组肌肉,达到减轻焦虑的目的,也可让患者学会保健气功,放松全身肌肉,调节呼吸,意守丹田,消除杂念。

④认知重建:对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释,让患者意识到这类感觉和体验是良性的,对健康不会导致严重损害。

(二)预后本病通常起病于少年晚期或成年早期,35~40岁再有一次发病高峰期,近年发现儿童期也可发生本病,有的病例可在数周内完全缓解,病期超过6个月者易进入慢性波动病程,没有广场恐怖伴发的患者治疗效果较好,继发广场恐怖者预后欠佳,约7%的病例有未遂史,约半数以上患者合并重型抑郁发作,使本病危险性增加,特别值得重视

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焦虑的类型有哪些种

焦虑症分为强迫、恐惧、社交、广泛性焦虑症、疑病、创伤后应激障碍。临床上常见的有:广泛性焦虑、惊恐障碍(急性焦虑发作)、创伤后应激障碍。平时要注意休息,多喝热水。

如何应对焦虑症导致的惊恐发作

惊恐发作非常难受,心脏蹦蹦的乱跳,呼吸困难,感觉自己快要挂掉了,浑身绷紧,感觉全身都有蚂蚁咬一样。发作的时候,自己要放松,然后找个人聊聊天,放松一下就行。平常加强身体素质锻炼,没有事情按照部队的站军姿练习,把元气找回来,元气足了,慢慢就好了。把坏习惯戒掉,熬夜的习惯,无时不刻的玩手机习惯。配合医院的东西一起来就行,综合面对,我是孤舟,帮助过很多焦虑症的网友脱离过痛苦!

如何判断焦虑症是否严重

咱们就不利用任何测量或检验辅助性的工具,只是通过自我的思维和体感,就完全可以判断焦虑症是否严重了。

01、有些焦虑只是焦虑情绪的体现,不能诊断为焦虑症

早晨起床就感到精神不爽,洗漱完毕,穿好衣服准备上班,但是心里就产生一种不情愿的感觉,不想去上班了,但只是想法,虽然心里不痛快,但是班还是要上,心里很明白,不上班吃什么?所以还是能够迈出家门,走在上班的路上,这种不情愿的感觉只是焦虑情绪的体现。

同样是早晨上班,在所有事情完成以后,感觉就是不想上班的情绪忽然非常突出,而一屁股坐在床上,情绪低落,甚至达到了泪点,情绪有点失控,想哭或者真的哭出来了,这就不正常了,是焦虑情绪,严重的表现也称为“动机匮乏紊乱“而产生的焦虑情绪,虽然焦虑表现比较严重了,但是依然是焦虑情绪,算不上焦虑症。

那就别上班了,在家休息吧,而在家休息并没有使这种焦虑情绪的感觉减轻,而越发的焦虑,这就对了,因为你上班的焦虑是减轻了一些,但是另外一种焦虑又来了,因为你上班的时候比较忙碌,甚至很累,让你已经有了一种习惯性的适应。

而突然在家休息以后,并且是由于你不想上班,产生的焦虑而在家休息的,那么,在家闲暇之意当中,你会掺杂着一种孤独感,而无所事事,空虚感也就来了,这时候就会油然而生的”兴趣缺乏紊乱“焦虑情绪,一种是不想上班而产生的焦虑情绪,一种是不上班,感觉什么事儿都没有,很空虚的情绪相叠加,就会使你的焦虑情绪更加严重,虽然已经感觉很严重了,这种焦虑情绪,但依然是焦虑情绪,还算不上焦虑症。

上述所体现的,最严重的说也只能算焦虑情绪,因为,现在你的所有体现只是在思维上,并且有具体因素所造成的焦虑,也就是有明确的对象和具体的内容而产生的焦虑,就不能算作是焦虑症,只能说是焦虑情绪。

所以,许多人说我因为什么我焦虑了,你是焦虑了,你只是焦虑情绪的产生,明确的让你焦虑的因素在那里摆着,比如你在等待一个人,或者等待一件事情的结果,而产生烦躁不安的感觉,就是一种焦虑的情绪,就是你急的浑身冒汗、坐立不安、行为失态、放声大哭等也是情绪的体现,不能算做事焦虑症。

02、怎样才能被诊断为焦虑症?

没有固定让你焦虑因素存在,也就是说你焦虑的时候,没有明确的对象和具体的内容,就会让你产生坐立不安,提心吊胆以及紧张等思维或行为有焦虑症状的体现。这就是焦虑症,较为严重的焦虑症,会造成身体植物神经的紊乱,更会体现出躯体不适的症状。

03、怎么样才能判断自己可能患有焦虑症及严重程度?

不确定的时间,也有些焦虑症的患者有比较确切的时间,早上或者晚上或其他时间,自己忽然感觉心烦意乱,也没有什么人或什么事情招惹你,就是莫名其妙的感觉,心堵的话提心吊胆,甚至有紧张不安的感觉。

但是,所有体验到的感觉很快就会消失了,或最多持续很短一段时间,这是属于比较轻的焦虑症,如果你在感到提心吊胆又紧张,心烦意乱,心里面不踏实,并有肌肉紧张或头痛头晕,即运动性不安等这些症状的出现,就是焦虑症比较严重了。

如果出现极度的恐惧,而产生的提心吊胆或极为不安的心理反应,那么就到了一定的严重程度的焦虑症了。

如果你到了某种场合,而又没有明显的使你焦虑的诱因,时间也不确定,而你却感觉到很害怕,会有强烈的恐惧感及明显的自经症状,比如人格解体,现实解体,呼吸困难气短,胸闷,有要被憋死的感觉,自己的行为也得不到控制,甚至有向别人求救的意愿或行为体现。

但是这所有的一切发生都是在突然间迅速达到高峰,但是你自我意识非常清晰,对这些症状产生的过程也很清晰,但这一症状过程很快就过去了,又有可能在很短的时间内复发,又达到一次高峰,让你极为痛苦,这就是惊恐发作,也是焦虑症的一种,属于急性焦虑症,最严重的一种焦虑症。

如果焦虑症的程度到了这样的情况,就必须尽快的到专业的医院就医治疗,服用抗焦虑药物,来缓解症状的发作而产生的痛苦。

总体来说,焦虑症就是以焦虑情绪为主的神经症,一共有两种体现形式,一种是广泛性焦虑,一种是惊恐障碍,也就是急性焦虑症。

两种焦虑,不同的是广泛性焦虑症的症状体现的较为轻,伴有轻度的植物神经症状,比如肌肉紧张及运动不安心,而让患者产生困难与难以忍受,又无法解脱,而感到痛苦。

而惊恐发作是较为严重的焦虑症状的体现,特点是不局限于任何特定的情境,具有不可预测的特点,但是惊恐发作为继发症状,有原发病的因素存在例如精神障碍、神经恐惧症抑郁症等。

惊恐障碍,焦虑症,一直服药时好时坏的,这

惊恐障碍又称急性焦虑障碍,是焦虑症的一种,焦虑症则分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。主要特点是突发的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一般历时5-20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自经功能失调的症状。

惊恐障碍和疑病症相似,但有所区别。

疑病症,又被称之为疑病性神经症。得了这种心理疾病以后,患者老是担心或者觉得自己患有一种或者好几种严重的躯体疾病。身体上也真的会出现心悸,潮热,恶心,反酸,腹泻,胸痛,呼吸困难等症状,去医院检查以后并未发现患有躯体疾病,因此反复就医。患者在日常生活中表现的非常焦虑,查询了各种疾病的症状以后,更觉得自己患有这些疾病,医生的解释并不能打消患者的顾虑,需要进行心理治疗和药物治疗。

疑病症和焦虑症是不同的,虽然疑病症患者常常由于担心自己患了某种严重的疾病,而出现焦虑的情绪,但并不属于焦虑症。焦虑症患者担心的范围则比较广泛,在没有明显诱因的情况下,也会导致焦虑症发作。焦虑症和疑病症都需要及时进行治疗。

以上所说有一点相同,就是都会有焦虑症状。针对性的治疗:药物和心理治疗,药物只是辅助,真正的根源在心里理层面,所以正规有效的心理治疗是治本。

什么情况下是彻底治愈呢?

思维的转变,因为所有心理问题的产生都与思维模式有关,消极的思维模式的人更容易出现心理问题,所以转变思维模式,由消极变成积极的思维模式,就算治愈了。

焦虑症惊恐障碍能彻底好吗

惊恐障碍又称急性焦虑障碍,主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一般历时5~20分钟,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧伴自经失调症状。其治疗目标是:减少或消除惊恐发作,改善期待性焦虑和回避行为,提高生活质量,改善社会功能。主要治疗方案如下:

  1. 药物治疗:临床上常采用苯二氮卓类药物联合抗抑郁药治疗,治疗5~6周后渐停苯二氮卓类药物(避免药物依赖),经过8~12周的急性期治疗可转入巩固维持期治疗,时间至少一年。

  2. 认知行为治疗:让患者了解惊恐发作、发作的间歇性及回避过程;通过有计划的暴露患者的害怕感觉和害怕境遇使其注意这些感受从而耐受并控制这些感受;通过认知重组让患者发现惊恐所导致的结果与既往的认识有很大差距,以获得新的认识进而缓解症状。

    通过这些治疗旨在消除症状、防止复发,患方应积极配合,按时服药,系统化的遵医治疗,病情必定会越来越好。

什么是惊恐障碍

惊恐障碍又称急性焦虑障碍,主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一般持续时间不超过半小时,时间短者仅几分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧并伴有自经功能失调的症状。

在1980年DSN出现之前并没有惊恐障碍的诊断,由于其临床表现常伴随心血管的症状,故曾被称为激惹心脏、Da Costa综合征、心脏神经官能症、神经性循环衰弱等。1941年Wood认为这是一种焦虑障碍。在ICD-10中,惊恐障碍作为独立的诊断单元首次出现。

本病属慢性复发性疾病,伴随显著的社会功能损害,其日常功能甚至明显低于患其他严重慢性躯体疾病如糖尿病、关节炎的患者。女性中惊恐障碍的终生患病率为4.8%,是男性的2~3倍,好发于成年早期或中年期。本病经常与其他的一些精神疾病如焦虑障碍、抑郁障碍等一同发生,在病因以及一些临床症状方面也比较相似,在治疗上以药物治疗为主同时附加必要的认知行为治疗,临床效果较好。

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