由于医生未能及时认真地向病人解释病情,并告之其良性预后,甚至错误解释病情,认为室性早搏比房性早搏危险,可能诱发心室颤动,导致病人和家属紧张,焦虑,甚至恐惧,从而引起一系列症状:心慌,胸闷,手麻,头晕等。
至今仍有很多医生只要发现病人有室性早搏,就给予抗心律失常药物治疗,这是心血管疾病治疗中的一大误区。我们就多次遇到从基层医院转来的无器质性心脏病频发室早的病人,用急救车送至我院,路途中一直静脉滴注利多卡因或胺碘酮,造成病人和家属极度紧张,时刻担心室颤的发生。
正确的处理方法是:良性早搏,无需抗心律失常药物治疗,病人需要的是耐心的解释和安慰。对于与早搏相关症状明显的病人给予抗心律失常药物治疗,如:β阻滞剂,心律平,美西律等,而不提倡静脉用抗心律失常药物,亦不提倡用胺碘酮。
因为胺碘酮除了对心脏本身毒副作用相对较小外,其肺毒性和甲状腺毒性常常是不可逆的。需要明确的是:抗心律失常药物无需长期服用,用药的目的是暂时减少早搏,缓解症状,以使患者逐渐适应和耐受;且尽量不要用早搏次数或动态心电图的方法来评价所谓的治疗效果以上是对室性早搏最好的治疗方法这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降。
早搏是心脏过早搏动的简称，分窦性、房性、房室交界性和室性早搏，系由异位节律点兴奋性增高所致。治疗包括去除诱因和药物治疗。
1.窦性早搏：比较少见，临床上一般无病理意义。
2.房性早搏：如果是偶发者则无重要意义。持续性或频发性以及二联律、三联律等则提示为病理性。
3.房室交界性：如果是偶发者则无重要意义。连续性或伴房性或（和）室性早搏，提示心肌损害。
4.室性：可见于器质性心脏病。频发性，尤其是二联律、多源、多形及连续性者提示为病理性。
早博治疗一方面是去除诱因，建议患者要避免紧张，失眠以及焦虑的情况，去除引起早搏的诱因，比如茶、咖啡、酒精刺激、应激等。
另一方面是药物治疗，比如治疗急性心肌梗死，改善心肌缺血，改善心衰等。药物治疗还包括针对早搏、进行抗心律失常治疗，比如普罗帕酮、美西律、比索洛尔、维拉帕米、胺碘酮等。
本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核
植物神经功能紊乱，除了引起心悸早搏的症状，也可能会由于自经支配的器官引起的自主功能兴奋的躯体症状，最常见的可能会，由于有没有明确的受自经功能支配的躯体症状，主要是自经兴奋的症状，最常见的累积器官，可能是心血管系统出现心脏神经功能中呼吸系统就会出现过度的换气咳嗽，胃肠功能的症状，就会出现胃神经症，肠易激综合症，神经性腹泻。
还有一部分非特异性的症状，可能会表现出来自经过度兴奋的症状，比如说心悸出汗，脸红症状，在疾病的基础上也可能出现非特异性的，但更具有特征性的症状，有部位的不确定性，的疼痛，烧灼感，沉重感，肿胀感。
也有一部分人可能会不经检查发现有关器官和系统的结构功能紊乱的症状，但是患者坚持症状仍然为以某一症状维持痛苦，所以说这类症状除了存在气质性病变以外，大部分还是由于心理应激和当前的困难和问题。
面对这种症状，因为病人反复出现躯体的不适感，可能会包括焦虑，抑郁失眠，社会功能受损，必要的时候需要给予抗抑郁镇静安神药物治疗，一定要找出原发病对症治疗，同时配合心理疗法，减轻这种心理因素导致的躯体障碍的症状。
说早搏没事那也是耍流氓。
因为早搏需要具体评估，才能确定是不是心脏病。
早搏简单理解就是我们的心脏在正常的咚哒咚哒这样规律跳动的过程中，突然提前跳动了一次。
1、不是心脏病
年轻人在劳累、熬夜、紧张、激动、喝酒等等原因后就可能会出现早搏，只要本身没有明确的器质性心脏病，而是上述原因导致的早搏，肯定不是心脏病。
2、其他疾病
年轻人也会因为别的疾病导致早搏，比如发烧、腹泻、感染等等原因，如果去除这些原因，早搏消失，也不是心脏病。
3、心脏病
但年轻人也会因为心脏病而就单纯初期表现为早搏，比如心肌病、冠心病、高心病、先心病等等心脏病，本身就可以表现为早搏。
4、早搏本身
还有一种情况，本身没有任何心脏结构问题，但就是早搏很多，比如一天24小时上万次早搏，那本身就是心脏病，就叫心律失常:早搏。何况早搏本身也分什么性质的。
心脏早搏常见的症状就是心慌、心悸、干咳、嗓子痒、心脏感觉突然停跳一次等等症状。
对于偶尔一次无需过多关心，但反复发作，一定要做一个24动态心电图，这样才能准确评价，因为普通心电图只能做几次心跳，而我们心跳每天24小时约10万次。
同时需要做一个心脏彩超看看心脏结构！
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心脏早搏是心脏病患者和健康正常人都可以发生的一种心律失常类型，包括室性早搏，房性早搏和交界性早搏。
其中，任何一种心脏疾病都可能会导致心脏早搏，包括心肌炎，心肌病，冠心病等等。而对于正常健康人来说，过度的疲劳、焦虑，饮用浓茶咖啡等都会诱发早搏的发生。
因此，一旦发生早搏，首先要除外是否有心脏病的可能性，可能需要完善24小时动态心电图，心脏超声等检查做初步的评估。如果除外了心脏病的可能性的话，然后再制定相对的治疗方案。
然后，再跟大家分享对于健康者发生早搏的治疗流程。如果早搏量少、没有明显症状的话，一般不需要治疗，首先要纠正生活，包括上述提及的饮用浓茶，吸烟、喝酒，缓解疲劳和焦虑等状况。
如果早搏量过多并且症状明显的话，可能需要运用一些抗心律失常的药物，常用的药物包括美托洛尔等等，但是需要根据具体的早搏类型来定，不能一概而论。
我是大连市中心医院心内科副主任医师惠大夫，希望以上的建议能够帮助到大家，以上建议仅供参考，谢谢。
