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焦虑障碍的心跳知觉异常
工作在临床一线，特别是综合医院急诊科的医务工作者，常会遇到“心脏病发作”或者以“心脏砰砰跳地厉害”为主诉的病患，甚至有患者就说自己心脏痛的不行了。在医生行紧急处理，并进行初步检查后却发现心电、血压、生化等指标并无严重异常，患者急性症状也随之缓解消失，而做了B超、CT、心脏造影、磁共振等也未发现异常。
其实，这就是焦虑障碍中惊恐发作的极为典型表现。患者常突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感以及严重的自经功能紊乱。患者好像觉得死亡将至，或奔走、惊叫、呼救，或晕厥等，心脏痛也是其中的重要表现。患者发作一般历时5至20分钟，很少超过1小时。发作期间意识始终清晰，但警觉性增高。
在众多症状中，调查发现89%的惊恐患者主诉心动过速、心跳不规则、胸痛等心脏或心脏区不适，25%的患者因此在心内科首诊。而其他亚型的焦虑障碍患者中，心跳知觉异常也很常见，可成为迁延症状。
而近年来国际上越来越多认可焦虑障碍是“没有特定原因的病理性焦虑”。较为系统地回溯文献报道，结合临床实践中的经验，我们提出焦虑引起心脏不适、心脏痛的原因：焦虑障碍患者心跳知觉有异于正常人群；出现异常脑电的脑区可能司责加工内感受知觉信息和外感受知觉信息，当这些脑区存在调控异常时，外部感知觉信息最终激活正常状态下的内感知觉脑区，导致包括心跳知觉异常、心脏痛在内的内感受知觉异常。
提示：焦虑症会引起心脏痛等不适，在经过心血管科、心脏科医生的确诊无实质问题后，建议去精神心理科就诊，比如简单的几毛钱的药就可以帮助你缓解这种“莫名其妙”的感觉。
参考文献
1.Regier DA, Boyd JH, Burke JD Jr, et al. One-month prevalence of mental disorders in the United States. Based on five Epidemiologic Catchment Area sites [J].Arch Gen Psychiatry. 1988,45(11):977-986.
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当然，这应该是抑郁症的前兆。如果不加以控制，恐怕继续发展下去，说不定真的会得了抑郁症了呢。所以，我对你提出以下建议。
一是多做户外运动，爬山徒步等，接触广阔的大自然，使心胸开阔，博纳一切。
二是多与人交流，吸取别人的经验教训，消化自己心中的郁闷，让自己的情绪稳定，不谙世事。
三是培养一到两种爱好，比如书法，绘画，钓鱼，音乐等。没事的时候可以通过这种活动，让心静下来，专注爱好，不再胡思乱想。
四是有了烦心的事，及时向亲戚朋友倾诉，化解心中郁闷，恢复正常心态。
如果有些无法向人诉说，就去和父母道道苦衷。如果双亲不在可去坟上哭一哭，说一说，把事说出去，心里就坦然了。
1工作，独八独岗独管，名誉政策受，工作压力大，没有支配权只有接受权，没有言语权，只有服从组织权，公益活动，开会，聚餐都是遗忘点，名誉政治权力受到不公平对待及周围人影响力的破坏，很丢人，没脸见人，工作什么问题都找不出来。也许不公平倾斜压抑造成。
2看透了一切人性人心的虚情假意，，奉承，不喜欢听假话，干事走形式过场。
3个人性格孤僻，不自信。忧郁胆小，怕人前丢丑。
若一个集体看重利益价值和重要岗位的作用层次划分开，伤了不重要岗位人心。一切有经济利益和重要岗位的世界。没有不重要人的世界，去了自感丢人，不如有些地方不去。心灵心理也伤害很少。人是对自己保护在先。受刺激的事精神世界得不到鼓劲反而变相挤兑，早以猜出了聚餐及一切活动伤弱为目的捧高为重点。所以很清楚时场事场的。
