实际上50多岁人患抑郁症的虽然相对少一些,但比考大学的例子可多的太多了,医学上也本就有老年抑郁症的,甚至老年抑郁症还和很多其它年龄段的抑郁症有一些不同。
50多岁的年龄,首先可能要考虑更年期综合征的影响,那么要看你是否存在更年期综合征的其它一些特征性变化,比如心悸、胸闷、潮热、盗汗、焦虑、抑郁。但即使是更年期导致的抑郁,如果按照你说的情况,持续超过一个月,可能也会被诊断为抑郁症。
关于更年期综合征的问题,焦虑和抑郁都很容易出现,但焦虑情绪和抑郁情绪存在的程度一般不会严重到疾病的程度。所以,即使50岁左右的人因为更年期问题而出现抑郁情绪和焦虑情绪,严重到日常生活产生严重影响,持续超过一个月,可能就不再是简单的抑郁情绪,而是抑郁症了。
首发于50岁以后的抑郁症确实不太常见,但也并不少见。何况你的抑郁也可能不是首发于现在,只是最近才关注到自己的精神状态问题。另外,老年抑郁症的患者,往往都存在一些典型的躯体症状。比如某一个部位的不适体验,比如以早醒为主要表现的睡眠障碍,可能在成年抑郁症上不常见,但在老年抑郁症上还是非常常见的。
抑郁症患者可能表现出一些认知损伤,比如记忆力下降,注意力不集中,判断力决断力下降。
但是,这跟老年痴呆是不一样的!老年痴呆多数指阿尔兹海默症,通常在老年才发病,随年龄增长,逐步神经功能退化。而抑郁症多在青春期就可以起病。
从机制上讲,阿尔兹海默症是一种神经退行性疾病,形象点说就是神经元老了或者死了,引起了不可以逆的神经功能病变,比如记忆力下降甚至消失,精神不正常谵妄,抑郁症状,像小孩子一样啊认识亲人不认识字等等!
而抑郁症是更多的一种功能性变化,神经元不会退化或凋亡,只是神经系统的调节功能,特别是五羟色胺和去甲肾上腺素的功能紊乱!
阿尔兹海默症可以说是智力的退化,人类文明化智慧化的逆向转变,从智力的高峰退化到小孩,甚至接近动物!
抑郁症智商或者智力没问题!
所以,抑郁症不会导致老年痴呆,最多可以说得过抑郁症可能是引起老年痴呆的高危因素!
老年痴呆很痛苦,老人变成了孩子,目前,药物的效果有限,善待自己的老人,就像他们曾经养育无知的孩童。
祝好!
现在关注老年抑郁的文章多如牛毛,但是很少有具体教导大家如何帮助老年人调整心态的实操文。本文作者姜楠,从事老年心理健康、长期照护和代际关系研究方向工作多年,在下面这篇文章中,她结合自己的实际咨询工作,给各位朋友介绍了认知行为疗法如何帮助抑郁老人的实操经验。
什么是认知行为疗法
认知行为治疗法 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT)中”认知”的意思是指”认识”或”思想”。因此,认知行为治疗被视为“思想的心理治疗”。
简单地说,认知行为治疗的信念是思想、信念、态度和观念的偏差,会影响情绪的经历以及情绪问题的严重性 (Beck &Weishaar, 2004)。这种治疗获得不少研究的支持 (McInnis-Dittrich, 2012; Mui& Shibusawa, 2008),特别是在处理抑郁症的情况。
思想影响情绪和行为的观点在如今并不新奇。试想像你在床上睡觉的时候,突然被楼下的一下巨响吵醒了。你认为这是有贼入屋了,这时你会不会感到十分惊慌和焦急?
但如果是以下情况:自己养的一只小猫,把楼下所有东西都碰倒。OMG,你会因此抓狂并对打破的花瓶感到惋惜,但却不会感到惊慌或焦急(古董例外)。
我们许多的想支配我们的感觉,从上面的例子可以看到感觉 (惊恐和愤怒) 是完全关系于我们如何解释某些事情 (碰撞声)。
思维如何影响情绪反应
忧虑是由于对事情的演绎过于悲观所引起的一种情绪状态 (Beck &Weishaar, 2004)。
举例说,有两位老人都经历了轻微中风的疾病,情况不坏,说话能力没有太大影响,进行康复治疗后成功走路机会有90%。
第一位潇洒的老人觉得只是轻微中风的疾病,90%可以完全康复,感谢上天眷顾,因为他觉得病情可以是更严重的。
这位潇洒老人努力参与康复治疗,计划康复后继续进行健康的生活,作好预防疾病的工作。他的情绪稳定,处之泰然,满有希望。
另一位悲观老人,非常忧心,惧怕可能会再发生的第二、第三次中风。因为他觉得已经发生过一次,他又怕自己是10%不能康复的病人。
悲观老人朝着所有可能发生但又不一定会发生的情况里想像。他感觉忧虑、无助、失望和抑郁。这例子明显指出抑郁症患者的偏差思想其实是十分复杂的。
认知行为疗法如何处理抑郁情绪
抑郁状态下所启动的注意力和处理能力减少,负面思想大多是抑郁的人不自觉地出现的。要让认知行为治疗更有效,抑郁的人需学习察觉自己负面思维浮现时的处理方法。忧虑者要学会一旦发觉出现负面思想的时候就立即纠正,要有决心去提醒自己克服负面思维。
正如上述的悲观老人,当他一开始想到可能自己是那10%不能康复的人,他要告诉自己是90%会康复的。他要不断提醒自己,思想要正面和积极。事实上,人们经常担心的都是一些鲜有发生的事,忧虑只是强加给自我的压力。老人需要学习如何做选择,因为快乐也是选项之一。
对很多人来说,采取这样的思想需要不断学习新的技巧:留心个人的思想,有足够的练习后,这种技巧会成为惯性,因而减少严重忧虑或抑郁危机的出现。所以,认知行为治疗法较其他的治疗法有效 (Beck &Weishaar, 2004)。
我们可以将认知行为治疗法当作学习外语一样,需要不断练习,要分析自己的思想,调整和控制自己已有的偏差想法。使用认知行为治疗技巧越多,效果会越为显著,并容易养成习惯,最终能达到持久的效果。认知行为治疗法很像学校里的课程,有作业可以帮助学习。
最适合使用认知行为疗法的老人
并非所有忧虑抑郁的老人都适合使用认知行为治疗法,是因为在应用的过程中,老人要有能力明白自己的思想和愿意讨论感受。
因此对于那些能用言语表达自己的老人来说,认知行为治疗法的效果最好。能够懂得思考,了解且能表达自己情绪和分析行为,是认知行为治疗的基础。
老人需要愿意对自己及对治疗怀抱着一个自我开放的态度。对于十分自我和极不愿意求助的老人则功效较少。换句话说,老人必须愿意参与了解思想和感受的过程。
对于有严重记忆困难或有限专注能力的老人来说,认知行为治疗未必有效。因为老人需要首先学习分析是什么原因导致他的偏差、消极想法和痛苦情绪,以便将来在类似的情况下能够及时察觉。这不但需要专注能力,更需要老人自己下定决心去面对和改变。
老年抑郁症是不可能自行解决的,它不但会促进身体衰退,而且很可能导致更大依赖性和与社会隔离。治疗研究已经表明,认知行为治疗法对于老年抑郁症有明显的功效。
吃药是一方面,接下来就要看你的了,你要让自己转变身份,和你爸爸交朋友,用朋友的和你爸爸谈心聊天,了解你爸爸得上抑郁症的原因。
任何病都有诱发成因的,你得抓住导致你爸爸致病的成因开导他,帮助他从摔倒的地方爬起来,只要他有意识想爬,你在用儿女的情感激发他疼爱你的的斗志,激发他对你的责任心,辅助他和疾病抗争。
你应该知道爸爸喜欢什么不喜欢什么,多说顺言顺语,他情绪稳定,带他去看看大自然,带他去能激发他向上的地方,少带他去人多影响他情绪的地方。
只要能扣开他的心门,抑郁症肯定能治愈,你要坚定信心,你爸爸一定能好起来,有什么想不通的就来问。随时恭候!谢谢!祝你爸爸早日康复!