阳性症状为主的特点即患者可能有幻觉、妄想、行为冲动。比如:患者一个人是经常听到“有人骂自己、恐吓自己”,这是幻听;妄想,患者可能出现多疑,感觉有人要自己,或者私底下议论自己,说自己坏话。文化程度更高者可能出现与其文化程度相符的症状,比如怀疑有人利用高科技跟踪、监视自己,甚至用特殊仪器影响自己,患者会为此烦躁,冲动,或者报警求助,然而多次的报警后便可能使警察发现其属于精神症状,于是联系家属送其住院治疗。
阴性症状为主的患者,主要表现是思维贫乏、行动减少、情感淡漠。思维贫乏:患者脑子“空荡荡的”,没有过多想法,对未来生活也缺乏追求和规划,所以行为上懒散,有时甚至需要督促才能知道料理个人的生活。情感上过于被动,对于喜怒哀乐都没有特别强烈的反应。
有些患者,即使遇到亲人生病或去世也没有伤心反应,这不是他冷血,是因为,疾病的特点。对于精神症的患者,目前的病理机制假说是由于脑内神经递质的异常,主要指多巴胺的增加或减少,然而多巴胺异常就会导致人出现激越或淡漠,兴奋或萎靡。
所以,如果是诊断的精神症,我们要考虑是否是阴性症状的表现,而且,对于阴性症状,往往临床治疗效果较治疗阳性症状差。
抑郁症也可能见于症后期,精神症后期,由于对自己疾病的更多了解,开始绝望,自暴自弃,认为自己一无是处,这种情况下,我们是需要给予抗抑郁药物治疗的。而且,对于这两种情况的抑郁,都应该同时给予心理治疗,鼓励患者,增强其自信心,使其回归到社会中参加工作和人际交往。
综上,如果是一位曾经的精神病患者,在症状治疗消失后仍不想去上班,多半还是长期的患病造成了患者自身行为上的懒散和心理上的自卑,这种情况,还算不上彻底治愈,需要的是后期的康复训练,这是一个比较缓慢的过程,尤其加上社会上对于精神病人的歧视感,这就需要我们更应该多些时间和努力去鼓励患者,降低他的病耻感。
比方有些门诊的小患者会跟我保持联络,用汇报一些自己的感受,一些正在读初中的小患者时常会遇到这样的问题,父母总是认为他们不想上学是厌学情绪,而不理解抑郁症本身就很难坚持学业,甚至有些十四、五岁的小患者已经出现明显的冲动自残行为,但是家长还是认为孩子是因为性格偏激才导致用自残来威胁家长。其实真正的抑郁症患者,尤其是达到中度甚至重度的抑郁症患者,本身受抑郁症状的影响,很难集中精力和注意力去完成日常的学业和工作。
当然,如果是轻度抑郁发作患者,是可以一般治疗一边工作或学习的。甚至可以使用非药物的手段自我调整。
虽然大部分人短时间看不出任何的问题,但抑郁的问题并没有消失,不会因为表面上可以坚持工作和学习,就会让抑郁症状出现缓解。很多抑郁症状都在压抑着,但不会压抑很久,也许一件小事就能引起更严重的抑郁发作。
在上海的时候曾经遇到过一名复旦的大二女生,高中的时候曾经有过两次较为明显的抑郁,但因为持续时间不是很长,没有引起家长的注意,所以也都没有治疗,最后高考考上复旦大学,但是到了大二,患者逐渐表现出严重的消极悲观情绪,及自残冲动,在闹市区天桥上闹着,最后在医院治疗了整整两个月才缓解出院。
我们习惯了我行我素,我习惯了自以为是,但我们不会习惯为自己的自负买单的,永远也不希望买这样沉重的单。所以,专业的问题,为什么不多咨询一下专业的人士呢?
示患者病情严重与否决定,如果抑郁症状轻微,可以一边治疗一边工作,但如果症状已经很明显的感受到精力减退、极易疲劳、明显影响日常生活和工作的时候,最好还是放下一切,专心治疗。
针对抑郁症,首先要确定自己是不是真的得了抑郁症,还是觉得自己有抑郁症。先建议你去正规的医院,到心理科和精神科,找医生对你的情况进行诊断。
如果是抑郁症,建议你遵医嘱吃药。请一定要遵医嘱,很多人可能不知道,在抑郁症第一次发作的时候,如果遵医嘱服药,是有很大的可能性治愈,并且不复发的。吃药和断药都要遵循医生的建议。
关于是否辞职,如果吃药之后你的工作状态不太好,而且自己也不喜欢现在的工作,可以选择先辞职,让自己恢复一段时间,再找个自己喜欢的工作。但是如果吃药之后自己状态还不错,自己也挺喜欢现在的工作的,可以尝试着继续工作下去。如果真的得了抑郁症,也建议你找个心理咨询师,在吃药的时候辅助心理咨询,可以让你更好的恢复。
如果只是抑郁情绪,并没有达到抑郁症,建议你尝试找一个专业的心理咨询师,帮助你自我成长,解决生活中的发展性问题,改善情绪,获得应对困境的能力。在和咨询师探讨的过程中,慢慢的便可以找到自己是否想要辞职这一内心的答案。