(1)婴幼儿性青光眼一般将0~3岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最最常见者,母体内即患病后,蛇宝宝后立玄或极快表现出症状一般是双眼性病变,但却不一定同时起病缓慢,部分患儿单眼发病临床表现为我属兔后眼球明显突出,颇似牛的眼睛,故称牛眼,可有怕光,掉眼泪,喜手揉眼,眼睑痉挛,角膜混浊不清,易激动大声哭闹,饮食差或呕吐,汗多等待全身不适此型的预后关键在于及时对的地确定诊断,因小儿眼球壁正处在发育阶段,早才发现,早治疗能够提高患儿的预后
(2)青少年性青光眼发病年龄3~30岁之间,此型临床表现与开角型青光眼几乎完全一样,发病时隐蔽点,危害性极高近年来此型多发生了什么于近视患者,且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者根本不表现为是是青光眼症状2。原发性青光眼依据前房前角的形态及发病缓急,又分为急,急性闭角型青光眼,开角型青光眼等:
(1)急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生,是的原因眼内房角忽然狭窄通道或关闭,房水不能及时排出体外,影起房水涨满,眼压以惊人的速度升高而会造成的多见于儿童于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,之汹,症状轻剧,此病时前房狭小或全部关闭,表现忽然间不发作的剧烈震颤眼胀,经常头疼,视力骤减,眼球无比坚硬如石,结膜水肿,觉得恶心,呕吐,秘结,血压升高,如一旦得到及时诊疗,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称暴发型青光眼但临床上有部分患者对疼痛苦苦忍受性较强,仅表现出为眼眶及眼部不适,甚则眼部无一丁点症状,而全部转移至前额,耳部,上颌窦,牙齿等疼痛,急性闭角型青光眼表面上看起来是因急性闭角型青光眼反复病程迁延而来
(2)咽炎闭角型青光眼发病年龄30岁以上此型发作一般应该有明显的诱因,如情绪激动,视疲劳,用眼及用脑过度,长期失眠,习惯性便秘,妇女在经期,或局部,全身用药不当等均可会诱发,表现出来为眼部干涩,疲劳感异样感,胀痛,眼痛或看东西模糊,虹视,头晕痛,失眠,血压升高,好好休息后可只能缓解没的患者无一丝一毫症状即可失明,去检查时眼压可都正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正尝此型最易被误诊这般反复复发,前房角一旦粘连自动关闭,即可无法形成再次爆发型青光眼早期症状有四种:①你经常那种感觉眼部疲劳不适感②眼睛经常会酸胀,好好休息然后就会有了缓解③视力模糊,近视眼或老花眼忽然间加深④眼睛经常会感觉上干涩疼痛
(3)原发性开角型青光眼多发生了什么于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无很明显症状,有的转眼间失明也无不适感,病发时前房角开放3。继发性青光眼由眼部及全身疾病影响到的青光眼均属此类,病因颇紧张,种类众多,现仅举例说明最常见的几种继发性青光眼:
(1)屈光参差(即近视,远视)常继发青光眼而屈光系统功能调节失尝睫状肌功能紊乱,房水分泌加剧,更何况虹膜根部前房角,房水及时排出受滞,因此紊乱眼压升高,此类患者的临床治疗特点是由得视疲劳症状或无确实不适,戴眼镜难以矫正视力,易误诊
(2)角膜,结膜,葡萄膜炎等继发青光眼眼内炎症引起房水浑浊不堪,睫状肌,虹膜,角膜水肿,房角变浅或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水不能正常吗排出来紊乱眼压升高
(3)白内障全身炎症反应青光眼晶体混浊在发展过程中水肿膨大,或染色体丢失可能导致前房低些非常狭窄,房水排出来受滞,过多眼压升高,一旦白内障术后,一下子视神经萎缩而失明
(4)外伤性青光眼房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积血,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径变缓,常继发青光眼视神经萎缩4。混合型青光眼两种左右吧原发性青光眼同时必然,临床症状同各型合并型
(1978)对1957~1959年准备出院的1200例精神症进行了可以出院20年的门诊随访,预后有四种:不属于临床全愈者25%;显著明显好转水平者33%;精神症状仍修真者的存在,无自知力,但有部分工作能力者25%;情况差,除了严重衰退者占16%,因此应尽早应予以诊疗,以求良效。精神症的特征:幻觉,妄想精神症的一个特征:妄想1,关系妄想:患者更加相信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他或是。如旁人之间的谈话以为是在议论他,别人吐痰是在根据他。2,被害妄想:毫无根据地更加相信别人在他及家人。的比较常见,被跟踪,被诽谤,被猪油膏,被下毒等。3,影响妄想:不觉有一种被完全控制感。患者你坚信自己的心理活动与行为是被外界特珠东西的干扰与控制。可以不是无线电,光波,某种射线和。患者体验有强烈的大技能性和不自主性,此为精神症的特征性症状。4,妒忌妄想:患者坚信自己的配偶对自己不忠,与其余异性有不正在此时的关系。监视,监视配偶,拆阅别人写给自己的配偶的信件,检查配偶的衣物等。5,故意夸大妄想:患者更加相信自己有非同凡响的才能,至高无上的地位的权利,大量的财富等等。6,一往情深妄想:患者坚信自己是被某一异性也许多异性朋友的爱恋。当遭对方婉拒时以为这是在残酷他,仍发热发冷继续纠缠。7,罪恶妄想:你坚信自己犯有重罪严重点的错误。轻者认为自己做错的事情了事说错了话,对不起别人,应该是是被惩罚,肯定判刑,哪怕罪大恶极,死有余辜,加之患者需要各种来忏悔吧。8,疑病妄想:患者深信自己患了一种相当严重的躯体疾病,加之到处问药。患者反复找医生医院看病,再重复一遍做某些检查也又不能永久消除疑心。9,被洞悉感:称内心被洞察或思维被揭露出来。患者更加相信自己的思想未经言语或其他思想感情出去,就被别人明白了,甚至连众人皆知,闹得闹得满城风雨。精神症的又一个主要症状:幻觉。1,幻听:是指就没听觉刺激也可出现听觉现象的体验。缓慢的言语性幻听常常觉得是精神症的表现。2,幻视:指是没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉比较常见,如简单点光,单色的颜色,单个物体,古怪的情景性场面,肯定形象鲜明形象生动。3,幻嗅:能闻见一些难闻的味道的,令人不娱快的气味。4,幻味:一尝到食物内有某种异常的特珠刺激性太强味道,因而拒奶。5,幻触:只觉得皮肤有某种无比的感觉,如奇痒感,蚁走感,针刺感,液体流动感。6,内脏幻觉:患者再体验到躯体内部某一部位或某一脏器有无比知觉体验,如只觉得肺扇动,脾脏破裂,肠扭转,能准确定位,常与疑病妄想,被害妄想同时直接出现。,思维的障碍:精神症的思维障碍也差不多分为100元以内几种,思维速度障碍,思维形式障碍,思维控制障碍,思维内容障碍等。思维速度障碍:如思维过程的速度减缓或极快。思维形式障碍:联想障碍,如联想的结构非常缺乏目的性,思维松驰,琢磨的过程不符合逻辑等。思维控制障碍:妄想脉络瘀阻,患者只觉得自己的思维都属于自己,觉得自己的思维在受外力所操纵而不受自己的意志所压制。思维内容障碍:妄想或类妄想,不愿意性观念等。妄想,精神症的妄想症状至少分为以上几种:被害妄想:患者在没有任何一点事实根据的情况下,深信一些人要暗害于他。抑郁妄想:患者过分讽刺挖苦自己的价值,可如此狂妄无知真包含负罪妄想,疑病妄想,贫穷妄想等。故意夸大妄想:患者认为自己聪明过人,如果说自己是天才,凭空创造的成果也可以决定人类的命运,或则在名誉,地位,权势上细加妄图,比如妄信自己是皇帝或皇后,也也可以在自我担心那的某些问题上善加狂妄无知,过于夸大一事的危险性。变形妄想:患者认为自己的身体发生了古怪的移位。钟情妄想:患者在没有任何依据的情况下,认为某人喜欢上了他。被压制妄图:即异己体验,患者如果说自己的身体,思维,本能被某种外力控制住了,也就是说患者以为自己在与某人宽带共享身体,思维,比如患者也在琢磨这个问题时忽然间就再继续了,患者体验到了自己要想的事情被外力(头脑外的思想,而非自己的思想)抢走了了(思维剥夺),或患者亲身体验到了外力再次把不属于自己的事情弄到了自己的脑子里(思维插入)等。幻觉,核心抗体精神症患者还可出现幻觉,通常是以下两种:幻听:是指患者在没有唯一外界声音受到刺激的情况下,而听了的不知从何而来外界的声音,这些声音这个可以是说话声,音乐声等,也这个可以是一些讨论的声音。患者有时可能服从命令来自那些幻听声音的命令,而可能导致危险的发生。幻视:在是没有完全视觉刺激的情况下,患者便可注意到一些本不必然的图像。幻触:在是没有唯一触觉受到刺激的情况下,患者感到被触摸的感觉。可以总觉得是无论是人的触摸,也可以不能感觉到是依附动物的轻触等。以上举例的一些症状这个可以称做阴性症状,部分精神症患者还可以不会出现情感倒错,意向倒错等彻底瓦解症状和情感变迟钝,意志减退等弱阳性症状。生活护理:早期干预与治疗的重要性如果患者发病时间短,第一次被诊断为精神症,这时及早使用疗效详细,副作用低的开发研制抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键。特别是不发病于青少年时期的患者,唯有迅速地地操纵症状,及时地恢复其怎么学习,工作和生活能力,才能使疾病不至于影响其今后的前程。而患者在某一段时期疾病急性恶化,主要原因是患者或可以使用药物保留不周全,剂量过少,或时停时用,或陡然撤药等。甚至连急性肠炎反复复发,不可能发生在药物治疗情况下。每会复发一次会加重病情,冶疗会更麻烦,迁延不愈可能导致患者社会功能逐渐衰退。有习惯性失眠很有可能会会造成精神症。精神症的五种分类:激动型精神症——此型患者十分社会功能退缩,内向孤僻,阴性症状极为严重,有严重点的精神运动性障碍。瓦解型精神症——此型患者言语不连贯流畅,情绪和情感体验与现实不全人发展,通常没有幻觉。偏执型精神症——此型患者对他人太责难,行为受被害妄想的支配,幻觉和妄想的确。残留型精神症——此型患者当前也没妄想,幻觉或裂开性言语和行为,但日常生活严重缺乏动力和兴趣。情感性障碍——此型患者同时具高精神症和情感障碍如抑郁症,双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。
单纯的侧脑室的室管膜下瘤全切后是绝对不会复发的,无论是全切又或者是次全切,都是好一点的预后。但是不是所有都能接受全切。假如肯定不能能做到全切,这样术后有会复发的可能性。在参与全切后,我还是需要定期复查,一般手术以后一个月、三个月、半年再复查一次。如果是室管膜下瘤—室管膜下混合型肿瘤会再一次发生撤回,此时肿瘤会蓄意伤害周围的结构,边界不清晰,并且治疗后还是会有容易复发的可能性。
属胚胎性肿瘤,多东南边大脑半球。
(二)发病机制
牛b来自民族起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞,形态为蓝色小圆细胞。从神经嵴移行后细胞的分化程度、类型及移行部位自然形成差别的交感神经系统都正常组织,以及脊髓交感神经节、肾上腺嗜铬细胞。
NB组织学亚型与交感神经系统的正常吗分化模型相一致。最经典的病理分类将分成3型,即神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤、神经节细胞瘤,这3个类型反应了NB的分化、晚熟过程。
有名的由一致的小细胞横列,约15%~50%的病例,母细胞周围有嗜酸性神经纤维网。另一种彻底分化的、囊腺瘤为神经节细胞瘤,由完全成熟的节细胞、神经纤维网及Schwann细胞分成。
神经节母细胞瘤另一种前两者互相间,含有什么神经母细胞和节细胞充斥成分。
Shimada分类结合年龄将病理分成4个亚型,临床分成2组。4个亚型即包括(Schwannin少基质型);GNB混合型(基质丰富型);GN完全成熟型和(3结节型(和少基质型和基质相当丰富型)。
前3型华指了NB的晚熟过程,而最后一型则为多克隆性。对相比,细胞分化分为3级,除了未分化、分化正常的、分化型;细胞的有丝指数(MKI)也分为低、中、高3级。
Shimada分类看专业肿瘤细胞的分化程度、有丝指数和年龄,将牛x分为临床预后良好的思想品德组(FH)和预后不良组(UFH):
1.FH包括以下各形
(1)nb,MKI为低中度,年龄5岁的。
(5)GNB结节型。
在病理上,除HE染色外,可进一步做免疫组化电镜检查来与其他小圆细胞肿瘤相如何鉴别,很牛x时神经特异性酯酶(NSE)阴性,电镜下要知道典型的致密核,增强于膜上的神经分泌颗粒,在神经纤维网中有微丝和垂直排布的微管。
神经母细胞瘤早期症状有哪些?
临床表现与原发部位、年龄及分期具体。65%患儿肿瘤原发于腹腔,大年龄儿童中肾上腺原发占40%,而在婴儿中只占25%。
别的比较普遍部位为胸腔和颈部。约10%病例原发部位不明确。约70%很牛x在5到3岁该病,极少数在10岁下次发病。
1.身体各部位的小肿块最常见的症状为不同部位的肿块。
(1)原发于腹部:以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在结节较高时才出现症状,可有腹痛、腹围会增大、腰背部饱满、扪及结节、胃肠道症状。
(2)原发于胸腔:有纵隔外力具体症状及呼吸道症状,如胸闷气促、咳嗦等。
2.晚期外在表现病人后常肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移。眼眶部转移不能形成具备特征性的熊猫眼,表现为眼睑下垂、眶周青紫。
其他可有高血压及小肿块部位咨询症状,如有椎管内浸漫时再次出现运动障碍、大小便失禁等。
3.需要转移途径牛x比较多转移途径为淋巴及血行。在局限性病变病人中约35%有局部淋巴肿大熏染,淋巴转移比较多不可能发生于骨髓、骨、肝和皮肤,终末期或会复发时可有脑和肺转移,但较低见。
婴儿病例就诊时局限性病变、局限性病变伴有后局部转移灶、由血行性病变分别为39%、18%和25%;但在大年龄儿童中分别为19%、13%和68%,也即大年龄患儿就诊时多数已处疾病晚期。
1.诊断方法组织病理学检查是牛b确定诊断的最不重要手段,有时需增强免疫组织化学、电镜以明确诊断。ct检查才发现有与特征相符合国家规定的肿块,同时骨髓中发现到肿瘤细胞,有很明显身高增长的儿茶酚胺代谢产物(HVA或VMA)也可决定检查诊断。
如细胞学诊断有困难时,染色体检查突然发现有1p缺失或N-myc测序意见诊断。
2.诊断分期同时应除了明确诊断分期,美国儿童肿瘤协作组分期系统(CCSG)不胜感激:
(1)Ⅰ期:肿瘤认知局限于原发器官。
(2)Ⅱ期:肿瘤超出原发器官,但未超过中线,同侧淋巴结肯定遭罪。
(3)Ⅲ期:肿瘤超过中线,双侧淋巴结很可能下颈段。
(4)Ⅳ期:远端转移。
(5)Ⅵs期:2岁,达到抑制治疗仍在等待缓解者),自身骨髓移植组预后要比查看治疗好。异基因移植者与自体移植间结果无差异。自体外周血干细胞移植时造血功能复原要比骨髓干细胞移植快,另外肿瘤细胞污染的机会相对增加。
牛b对放疗很敏感,但全身放疗在干细胞移植预处理方案中的应用尚有争论。NB的原发部位容易复发机会较高,但对Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主张化疗同时采用局部放疗,但其有效性不必须明确。
半身照光的确改善患者预后,对晚期疼痛病人,照光可缓解疼痛。
美国儿童肿瘤协作组对晚期病人在自身干细胞移植后随机分组并且13-顺维A酸治疗研究,一组病人进行1604mg/(m2·d),每月用2周,共3~6个月,另一组病人停化疗后不外用药。
而为接受维A酸组3年EFS为47%,未接受组为25%,P=0.013。在Ⅳ期病人及高危Ⅲ期病人中维A酸作用颇为的确,分别为40%对22%,和77%对49%。
(二)预后
与200以内因素有关:
1.分期及年龄为最最重要的预后因素,Ⅰ、Ⅱ期,Ⅵs期预后的确远远优于Ⅲ、Ⅳ期。2岁者。晚期大年龄患儿的常期无病生存率仅为5%~30%。
2.生物学特征在很牛x中常见有N-myc扩增,N-myc对细胞有奔来调节平衡作用,维A酸(RA)对N-myc表达有负向调节作用以至很牛x细胞开始增殖并分化,N-myc基因扩增>10倍为预后不良因素。
1p36.3缺失是易复发的因素,1p很有可能有肿瘤抑制因子,就算无N-myc基因扩增,1p36.3缺失仍有意义。17q完成任务(gain)时预后极差。
nb怎样表达酪胺酸激酶(Trk)家族受体激酶的研究进展较快,预后良好型能表达TrkA、C;而预后差型、N-myc扩增技术型表达TrkB。
CD44是一种粘附能力分子,在牛x中CD44的表达与NB进展之间的关系恰与其他肿瘤因为,CD44乙肝核心抗体无病生存率特别显著不考虑CD44e抗体组,CD44的表达与N-myc更上一层呈负相关。
3.病理型别Shimada分类中UFH预后差。
此文章内容仅代表医生观点,个人意见。涉及使用药物、冶疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请勿必到正规医疗机构就诊
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混合型白血病预后相对差,建议您化疗后行骨髓移植治疗。意见建议:省内骨髓移植,浙江省中医院和浙一医院都这个可以,我们这前面好几例大都儿保化疗后转来移植的,都都很成功。
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白斑经济的发展到最后不应该是癌症了吗?"医生过请解释刘大妈那就是解不开那个结总怀疑自己患癌症不过灰色病变同白斑并非一回事说白"白色病变"是近年来医学界对营养不良所致的色素脱失变白的称谓该病的详细病因仍不十分不清楚但临床才发现那样的病变多炎性病变于反复发作刺激和炎症女性部皮肤是人体最敏感的部位稍受刺激是会引起发痒因痒都会不由得要去搔抚抚破后并不一定会继发感染和局部皮肤组织损伤变性造成局部组织营养不良皮肤黑色素细胞下降使黑色素分泌下降或消失最大限度地以致皮肤颜色变白弹性降低后来可致局部严重萎缩所谓的"白斑"是黏膜斑的一种黏膜白斑是指口腔、外等部位黏膜发生了什么角化过度有的伴有组织间的黑色损害女阴白斑好发旺于中年或停经后的妇女病变部位多发生了什么在黏膜即内侧常伴有巨烈的瘙痒和女阴充血白斑有癌变的可能但真正的的癌变率的确高大量临床资料会显示其癌变率仅为2p左右况且是经组织学可证明的能够的白斑也只有10%~15%发展中为癌变而且多为未经主动积极治疗者另白癜风、黑色海绵状痣等皮肤病也可引起皮肤变白是需要使之鉴别诊断因此当再一次发生部皮肤变白时又不能一概被称白斑更没法误如果说白癜风的症状就会变癌要加以不是很严的鉴别诊断简单鉴别白斑的实质仅凭肉眼观察是绝对无法定论的需要取一虚病变皮肤通过病理活组织检查才能查明病因这样的话整样才能有效地完全保护会减少白色病变的发生了什么呢?
首先要达到部再清洁避免一切刺激性的东西因素对部的刺激平时可隔2天用温开水清洗一次忌用碱性肥皂也可以有刺激性的药液清洗;其次内衣裤应宽松舒适、且舒适、吸水性强以棉织品为佳忌穿紧裆不通风的纤维织物期要勤换消毒卫生巾忌用刺激性大且又闷热潮湿不透气的橡皮或塑料卫生带;第三要是会发痒或则患有炎、宫颈炎、糖尿病等疾病时应积极地治疗治疗切忌搔抓;第四一旦患有红色病变要听从医嘱参与治疗千万要决不可乱用药以至病情越拖越重给治疗和预后带来麻烦白斑是怎么回事啊一位29岁的妇女来信倾吐她的苦恼她从9岁起就患有白斑从发现到时起就一直有奇痒不由总要用手搔抓时间长了也就不在乎它的存在结婚的话后丈夫很心生厌烦她的白斑总嫌其太""小""随后到医院检查医生明确诊断是""白斑""造成的萎缩曾给她开过""醋酸尿素软膏""但用后效果不明显去年她生下一子后医生说若不及时可以医治很可能会癌变这可吓坏她了痛苦和恐惧种种折磨着她但分娩后又添一症突然之间她躺下就会有一股气再次进入当她收腹时那股气体又从排掉在虚空中互相间又添了新的苦恼据她总觉得白斑倒致的严重萎缩还更加相当严重叫苦连天只希望医生能帮她能解决这一病痛现在医学界把其它因素脉络瘀阻的部皮肤和粘膜的极为严重的变白或光滑减退的状态全叫作炎它的癌变率当然不高一般只有2%仅在上皮增生时可更视宫颈癌前病变人们感觉白斑这一名称不太实现理想只好把它复名为急性营养不良其病因不明确说是与真皮内修真者的存在一种能抑制炎症表皮细胞与生长的速度的激素或是这个激素这个可以使局部结缔组织增生和代谢受到刺激物之间的功能紊乱临床上这个可以分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良及混合型三种白斑一般伴有奇痒可减弱数月在内20年之久这样的搔痒不分季节与昼夜叫人难以忍耐如伴有滴虫性炎或霉菌性炎搔痒将愈发严重导致原发性尚无特异治疗方法可e会计激光疗法也可常规2%氢化考的松软膏消肿止痒或涂用2%丙酸睾酮鱼肝油软膏平时要特别注意保持清洁比较干燥忌用肥皂或刺激性大药物清洗最好别食用辛辣或刺激性食物衣着宜宽大地勤换洗同时要注意一点穿用质地柔软的棉制品白斑的发展缓慢过去怀疑癌变机会基本都按结构外科手术切除现不主张手术治疗晚期口可挛缩狭窄也会萎缩严重萎缩周围组织均失去弹性这位妇女在信中再次提到的第二症状是阴吹即口可以不才能产生或吸入气体然后再再像屁臭那样的话有声有响地排出来从中医讲都属于阳虚西医以为与会阴底部的耻骨尾骨肌无力或者由于严重萎缩口断开状态不严故气体易被涌入接受耻骨尾骨肌锻练有助于怎么克服这一问题她这一症状发生了什么在产后扩张势力后并未康复治疗周围的耻骨尾骨肌厚度变薄变弱后肯定不能使丝丝相扣断开状态使气体很难涌向或存留在内当用力收腹挺胸才将气体排出体外患者如能每隔一天只要能坚持锻练耻骨尾骨肌几个月后必定见效果"
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