强迫症药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗.。 氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果.。。 氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效,。
强迫症属于精神病 强迫性神经症(强迫症) 强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。 临床表现 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。 (1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。 ①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。 ②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。 ③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。 (2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。 ①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。 ②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。 ③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。 ④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。 强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。 通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。 形成和发展原因剖析 强迫症的心理模型 1.强迫想法和焦虑有关。 2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。 3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。 过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。 (1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。 (2)心理社会因素：精神分析考试界认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。 在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。 (3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。 人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。 这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。 患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。 在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。 治疗 采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。 长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。 自疗、家庭治疗和预防 (1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。 对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。 要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。 采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。 注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。 非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。 可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。 对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。 家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。 (2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 ①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。 ②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。 ③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。 (3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。 心理医生治疗指导 一、决定适合心理治疗的对象 1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。 2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。 二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。 三、治疗原理的说明 在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：”根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？” 暴露结合应答预防的步骤 1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。 2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。 3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施 无外显强迫行为和强迫症的治疗方法 治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。 强迫症药物治疗 近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。 强迫症的表现 一、 病史：女性，29岁，营业员 2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见死老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打死在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。 二、 分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到死老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测 强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。 强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。 很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。 以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。 1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 3）我觉得自己穿衣、、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止； 6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱； 8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病； 10）我时常无原因地计数； 11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事； 12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱； 14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动； 16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿； 17）当我听到、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。 当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。
儿童常见的心理问题有六种：多动性，抑郁性，孤独性，焦虑性，强迫性、恐惧性。
患有多动性心理问题的孩子，显得非常好动。虽说活泼好动是儿童的天性，但是有些儿童的行为并不是简单的活泼好动，而是患上了一种称为儿童注意力缺陷的多动性障碍，也就是常说的“多动症”。
患有抑郁性心理问题的儿童，其症状表现为孤独、不愉快、忧虑、悲伤、失望和精神痛苦，心境处于病理性的低下或恶劣，又称为儿童神经性抑郁症。据报道，精神科门诊儿童诊断为抑郁症的占28％，在精神科住院病人中儿童抑郁症比例为59％。
患有孤独性心理问题的儿童，其病情多发生在婴幼儿期，是感知、语言、情感、智能等多方面的广泛发育障碍，是一种比较严重的儿童精神障碍，心理学称为孤独症。儿童孤独症患病率约为4‰~5‰。对孤独症患儿的治疗目前尚无特效药，但如果及早发现并进行特殊教育、行为矫治、药物治疗，是可以取得较好的效果.
常常表现出焦虑不安行为的儿童，大都是患了心理焦虑症，是最多见的儿童情绪障碍。焦虑患儿常有认真仔细、胆小多疑的性格，在某些精神因素如亲人重病、意外事件或学业失败等诱发因素影响下而发病。
儿童强迫性心理问题，是一种以强迫观念和强迫动作为特征的神经症。患者在主观上感到有某种不可抗拒的、不能自行克制的观念、意向和行为的存在。病人虽能意识到这些观念、意向、行为是不必要的或毫无意义的，但就是难以将其排除。儿童强迫症的发病年龄以10岁前多见，既有自我强迫，又有自我反强迫，是一种典型的心理疾病。
儿童恐惧性心理问题，是指儿童对日常生活一般客观事物和情境产生过分的恐惧、焦虑，达到了异常程度。恐惧是正常儿童心理发展过程中普遍存在的一种情绪体验，是儿童对周围客观事物一种正常的心理反应。
对有心理问题的儿童要认真对待地，要及早的治疗与教导，否则，就会严重影响儿童的正常生活和学习。
有个叫磊磊的男孩，才5岁，性格“活泼”的了不得。整天都闹腾个不停，他不是不停地跳皮筋，就是对足球踢个没完，即使偶尔在房间呆一会，也是在柜子上、桌子上或床上椅子上爬上爬下的，总之一天到晚几乎没有闲暇的时候，除非晚上困极了才去睡觉。
开始，父母以为孩子是天性活泼，生性贪玩，没什么大关系。后来，经一位懂点心理学的朋友一提醒，才知道孩子是患了儿童常见的多动症。
儿童多动症的病因
有医生认为，儿童多动症的病因，可能是由于患儿的脑干网状结构上行激活系统内，缺乏去甲肾上腺素、多巴胺、羟色胺等神经递质的某一种，使得神经不能及时传递信息而造成的一种病态。脑内神经递质浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。
许多研究者发现，儿童多动症与遗传有密切关系。一些专家将多动症患儿和正常儿童对照研究发现：多动症患儿的父母童年期有多动症病史者较多。
近来发现，铅中毒是引起儿童多动症的原因之一，摄入含铅、含铝量过多的食品，即使未达到中毒的剂量，也会诱发多动症。也有人认为，多种食物添加剂如食用色素，多种饮料、糖果、冰淇淋、香肠都有可能导致多动。
儿童多动症的主要障碍是精神上或心理和行为方面的，其中注意障碍和活动过度又是本症的主要特征。多动症忠儿与普通儿童的顽皮是有很大的区别的，儿童多动症的心理治疗。
对多动症症状明显，严重影响到学习的儿童，应进行药物治疗。常用的药物有右旋、利他林、米拉脱林等中枢。这些药的有效率一般为70％一80％，因此是治疗多动症的首选药物。患儿在用药1～2周后，一般会表现出安静，不再那么好动，注意力较集中，能按大人的要求行动，易于管理等。
药物不能代替教育，只能为教育提供良好的条件。家长和教师不能歧视多动症患儿，更不能损伤其自尊心。对患儿良好的行为应给予及时的表扬和鼓励。同样，对患儿的打架伤人等攻击性行为、破坏公物等破坏性行为以及说谎逃学等不端行为，不可以患病为理由进行袒护，而应像对待正常儿童一样坚决制止。
桅桅是家中的独生女。其父母都是知识分子，对她抱有极高的期望。因此，孩子从小受到的教育要比别人多些，智力开发要比别人早些，学习成绩一直很好，每次考试都是优秀。
在4年级一次期中考试时，桅桅患了重感冒。由于身体不适，精神不振，再加上心情紧张，有一科没考好。受此影响，其他科的考试成绩也不好。
桅桅从此变得沉默寡言，悲观失望，精神萎靡，食量减少，逐渐发展为怕见老师和同学，后来干脆不去上学了，整天在家睡觉。
家长开始不知底细，问她怎么了。她说不清楚，只是流眼泪。家长以为孩子患了大病，带孩子到医院进行检查，结果未发现任何异常。
于是家长怀疑孩子患了心理疾病，前来咨询治疗，经心理医生详细的诊断后，原来桅桅患了儿童常见的抑郁症。
儿童抑郁症的病因
儿童抑郁症主要是心理遭受刺激后而诱发的。比较常见的有感情上受到重大打击，如亲人去世、父母关系紧张或离异、考试失利(特别是未考上理想的学校)等，往往会出现情绪上的剧烈反应并导致情感加重。
自尊心、自信心受挫也会诱发儿童抑郁症，如学习成绩不好，长相不出众，总认为自己处处不如人，不受老师重视，不引人注目，从而产生一种失落感。
儿童的父母患有抑郁症也会引起儿童的抑郁症。有抑郁症的父母通常少言寡语，不参加社会活动，不与他人结交来往，或对自己的身体健康状况过分关心，这些都会直接影响到儿童的情绪。
儿童抑郁症主要是由心理因素诱发引起的，因此治疗方法也主要运用心理治疗。当发现儿童有抑郁症状后，家长应该多与孩子交谈，多给以关心、安慰，接受孩子的倾诉，给孩子以情感上的理解和支持，陪孩子做一些平时最感兴趣的事。
儿童忧郁症的心理治疗
治疗儿童忧郁症，首先要选择支持疗法，增强儿童的自信心。儿童抑郁多是由于儿童对自己不满而引起的，而这个不满意的标准常常是一个理想化的标准，在达不到这个标准时，就会引起抑郁。
要提高自信，战胜抑郁，就要帮助孩子改变这个标准，使之切实可行。当儿童通过降低标准而达到目的后，要给予鼓励，正面强化，帮助儿童树立自信心。
在对患儿进行心理支持之外，主要采取行为疗法进行心理治疗，就是在生活、学习实践中进行锻炼，培养坚强的意志力，提高对挫折的承受能力。行为治疗时，家长一定要按计划行事，严肃对待治疗，不能迁就孩子的好恶，否则会影响治疗的效果。
有个5岁的小男孩，很少讲话，班主任反映他两个月内共讲了6句话。
生活中很常见的事他也不会说，而且在幼儿园整天是一个人玩，不与他人交往。父母一直以为是发音器官有缺陷，经专科多次会诊，认为发音器官无异常。经测试诊断，发现小男孩其他能力均属正常，只是语言发育迟缓，并伴有性格上明显的变异，属于孤独症。
富有爱心的班主任老师通过进一步的了解，才知道小男孩的父母是地质工作人员，长期在野外工作生活。小孩出生后不久便被送到农村的外婆家，直到4岁时才送到基地幼儿园入托。而外婆无文化，且寡居而形成孤独的性格。
儿童孤独症的表现
语言障碍是孤独症患儿的突出症状。大多数患儿语言发育迟缓，显得很安静，常常是用手势来表达自己的愿望和要求，严重的病例几乎终生不语。
除了语言障碍，孤独症患儿还会有孤独离群、不适应集体生活，缺乏社会交往的技巧；情感冷淡、面无表情；兴趣狭窄，行为活动单调刻板等症状。
孤独症患儿的身体素质有极端性，要么非常好，要么非常弱。患儿易患与植物神经系统失调有关的喘息病、自体中毒症等病症。
在现实生活中，一定要鼓励孩子说出自己的愿望和要求，还可让孩子传递一些简单的信息。患儿在说话时。常常会出现一些用词不当、词语颠倒等现象。此时一定要耐心地倾听，不能表现出不耐烦，以免伤害患儿的自尊心，失去说话的兴趣，产生对说话的恐惧感和口吃的语言障碍，于是久而久之就形成了孩子的孤独症。
儿童孤独症的心理治疗
加强言语训练是治疗孤独症的重要内容。对刚开始理解语言的患儿，多余的词句会把孩子弄糊涂，所以说话应尽量使用孩子能够理解的简短语句。
针对孤独症的儿童心理治疗师采取以下四个步骤：
第一步：母亲与孩子面对面地坐在地板上，母亲一手拿孩子喜欢的那本书，一手拿糖果、饼干等孩子平时喜欢吃的东西，放在孩子看不到的地方。
第二步：母亲将书突然呈现在孩子面前，放在地上，这时孩子可能表现出非常喜欢这本书并伸手去拿，紧接着母亲又在他面前摆出他喜欢吃的东西，他又可能会伸手去拿。这时母亲要把吃的东西放在离孩子稍远一点的地方让他去取，孩子吃到东西会表现得很高兴。以后每天按上述方法去做，多次重复，形成一个固定的模式：出现书的同时，还会用眼去找吃的东西。
第三步：将书的位置由地上换到小椅子上，孩子看到后伸手去拿，这时立即把糖果等放在椅子上。按这种方法，使书靠近孩子眼睛的水平方向。
第四步：将书放在母亲左眼侧面，再移到右眼侧面，不断给糖果以刺激强化，让孩子眼光逐渐适应，慢慢注视到母亲的眼光。进而逐渐改为拥抱、亲吻孩子，慢慢地使孩子与母亲建立起母子感情。
小女孩9岁，是某重点小学四年级学生。父亲是剧团的武打演员，母亲是工厂工人。父母均只有高小文化程度。
根据老师反映，患者焦虑情绪比较严重，性格内向、胆小孤僻，与同学相处不甚融洽，学习成绩属中等偏下，语文成绩较好，数学成绩则很差。
家长对孩子的学习督促严格，但是没有能力辅导。
儿童焦虑症的病因
现代社会，人们往往没有足够多的时间来照顾孩子，还有很多父母甚至以忙碌为借口忽略了对孩子的关爱。有的父母跟孩子在一起时又不能很好的与孩子进行交流和沟通，所以，大多数父母并不了解孩子的心事，无法与孩子建立亲密的关系。
父母与老师的教育方法不当，过分苛求或者溺爱孩子，使孩子依赖性强，独立性差，一旦走出家门离开父母，便不知如何面对社会，如何处理人际关系，从而产生焦虑反应。这种过于紧张的状态，造成极大的心理压力，常常办事不仅达不到预期目标，反而会产生一些负效应，这样也会使儿童产生焦虑。
面对患有焦虑症的儿童，家长和老师都应该认真对待。首先应该用和睦的家庭气氛．轻松愉快的师生关系，给孩子营造一个良好的生活环境。
儿童焦虑症的心理治疗
一般来说，急性焦虑反应发作并较严重时，应当根据患儿的病症发作情况，在医生的指导下服用抗焦虑药物。而慢性焦虑反应发作时，以心理治疗最为适宜。满灌疗法是治疗焦虑症的常用方法。
治疗师在治疗过程中，使用对患儿来说能引起最强烈的焦虑情绪的刺激以“冲击”患儿，使患儿克服对某些情境、事件的焦虑反应。放松疗法是治疗儿童焦虑障碍常用的一种方法。通过对患儿进行渐进性放松训练，对减轻、消除儿童焦虑障碍有较好的疗效。
10岁的男孩鲁鲁，据他父母反应，孩子近一个月来走在马路上总是要数路灯，而且数了一遍又一遍，不停地数。多次严厉指责仍无效，经诊断为儿童强迫症。
儿童强迫症的病因
精神因素是强迫症的主要诱因。患儿在生活中碰到重大变故，如父母离异、亲人过世等精神刺激，引起恐惧，使儿童忧心忡忡、胆战心惊。
患病儿童的性格大多内向，胆小拘谨，待人特别有礼貌，优柔寡断，行动较古板。父母性格内向，有洁癖、强迫行为，也会给儿童带来影响。
儿童所患的强迫症是与成人有区别的。儿童的强迫现象不存在明显的心理，只是机械地再三地重复某些行为。同时儿童强迫症的主要表现为强迫行为，而不是强迫观念，而且年龄越小，这种倾向越明显。
儿童强迫症的心理治疗
儿童强迫症治疗后的效果是较好的，多数患儿通过治疗在不长的时间里就能恢复正常。
系统脱敏疗法是治疗患儿强迫行为较有效的方法。首先列出强迫行为的次数与情景，然后对每一种情境下的强迫行为逐步进行脱敏。
反应阻止疗法是给患儿一个先导刺激，这一刺激导致患儿出现强迫症状，并使焦虑增强。然后采取强制手段制止其强迫行为的出现。慢慢的，患儿的强迫行为和焦虑反应都会消退。
治疗强迫观念适用思维阻断疗法。当患儿出现强迫性思维时，大喝一声“停”。在此基础上，患儿可以练习对自己喊“停”，使思维停顿。
此外，还可采用满灌疗法、模仿学习等心理治疗技术进行治疗。辅助治疗强迫症的常用药物有氯丙咪嗪、舒乐安定、等。
有个7岁读二年级的小学女生，因为在放学的路上看到一辆汽车撞倒一位骑自行车的妇女，吓得浑身冒汗，两腿发抖，居然对汽车产生了恐惧：一看到汽车就浑身颤抖，两腿酸软，更不用说坐汽车了，而且每天放学回家时都心有余悸。
儿童恐惧症的病因
儿童恐惧障碍主要是因环境、教育造成的，而其中又以父母的行为、教育方法的不当为主。父母对孩子溺爱、过于保护、限制儿童的许多行动，或者用吓唬威胁的方法对待孩子的不听话、不乖顺，当着孩子的面毫无顾忌绘声绘色地讲述一些可怕的事情。大人过严过高的要求，家庭成员关系不和睦或对孩子缺乏一致性、一贯性的教育也会诱发儿童恐惧障碍。
儿童恐惧障碍的心理治疗
对恐惧障碍患儿的治疗，首先要了解发病的原因，然后有针对性地进行治疗。
恐惧障碍是儿童在日常生活中通过条件反射的作用不断习得的，因此可利用对抗性条件反射原理，循序渐进地消除其恐惧心理。一般的做法是：先用轻微的较弱的刺激，然后逐渐增强刺激的强度，让其逐渐适应，最后达到消除恐惧障碍的目的。
许多儿童恐惧障碍的产生是受了家庭成员的影响，因此在治疗时不能只孤立地治疗儿童的恐惧障碍，而要了解患儿行为、情绪问题发生时的整个背景情况及与患儿间的影响。
患有入学恐惧症的儿童与逃学儿童行为不同。逃学儿童为达到不去上学的目的，常常是制造了一系列上学的假象，而入学恐惧症的儿童则毫不掩饰地向家长提出不想去上学。
入学恐惧症
入学恐惧症是指学龄儿童对学校产生一种强烈的恐惧感，拒绝上学的现象，以7~12岁的男孩较多见。日本有资料表明，在200万学龄儿童中，每年就有5万儿童因为此症而不得不停课退学。
入学恐惧症患儿大多数都是好学生，少数学生即使学习成绩一般，但也是听话的学生，其智力水平要么高于一般者，要么低于一般者。
引发入学恐惧症的原因很多。一般认为，胆小多疑、太仔细、太谨慎、过于敏感的性格容易诱发此症。在家里被大人溺爱和过分保护，会使孩子依赖性强、独立性差，从而增加了他们对学校适应的困难。家长、老师对孩子期望过高，甚至有些孩子自小受大人的影响对自己也有较高的期望，超过了心理承受能力而渐渐形成焦虑性心境，就会表现出入学恐惧或是考试恐惧。
入学恐惧症患儿易产生焦虑症状。如果大人强迫患儿到了学校，就会表现出明显的焦虑心情和焦虑性躯体症状。比如哭闹、发脾气或愁容满面、不愿说话、惶惶不安、犹如大祸临头一般；面色苍白、呼吸急促，甚至头痛、腹痛、恶心、呕吐等。而一旦听说不去上学，患儿的这一切焦虑反应就自行消失，恢复正常。
谢谢邀请，强迫症（OCD）是我职业生涯中遇到最多的神经症之一，之所以广泛提及，在于强迫症不仅会出现神经症的各种躯体症状，更在于其思维模式导致的行为模式相较于焦虑症恐惧症等神经症更加突出更加明显，反复洗手直到晕厥，出门后折回检查门锁达七八次之多，患者不仅要经受内心巨大的导致的内耗，因为刻板而仪式化的动作还要面对来自外界异样的眼光，这给人们的生活工作学习带来巨大的障碍。如果要疗愈强迫症，就必须弄明白强迫症的运作模式，在意识疗法里提到所有的神经症的核心是“惧怕”，这种惧怕来自生活的方方面面，是你遭受的创伤还是未曾满足的积压的负向情绪，在头脑思维的作用下逐渐形成“惧怕”，在各种神经症中“惧怕”的对象也各不相同，在焦虑症中惧怕的对象是未来的不安全感，在社交恐惧症中惧怕的对象是社交，在疑病症中惧怕的对象是病痛。因为惧怕，头脑思维就开始运作思索各种应对的策略，但是要知道的是这些惧怕都是头脑思维的产物，是头脑思维的强化，头脑思维会赋予这些惧怕更大的力量，当你想当然地用头脑去控制这些惧怕的时候，你会发现它变得更加强大，神经症是头脑思维的强化，每一次的想要通过头脑的控制，都是让它变得一次比一次强大，他们依附头脑而存在。到最后你就开始认同了头脑思维，被惧怕所控制，处于一种无意识无觉知的状态，那么痛苦就不可避免了，这种痛苦包含了两个层次：现在与当下世界产生的痛苦和过去残留在你的身体和思维中的痛苦，随着时间的推移，每经历的痛苦都会积累在你的大脑和身体内，形成一个消极的能量场。在这个能量场中会让你将意识投射于头脑思维，当思维开始泛化，那么就是强迫症，焦虑的思维是不安，什么都是不安全的，而强迫就是头脑担心万一消除不了这种不安带来的恐慌，所以一种正常思维立马就会有个对立面！有人站在高楼上就想往下跳，正常思维是不能跳，跳下去很危险，你会紧张害怕，你下意识后退，而强迫思维出来了：万一后退也掉下去怎么办？干脆跳下去吧，水好像没有关掉，焦虑让你必须回去检查一遍，刚回来头脑思维又开始运作：万一刚刚没有关紧怎么办？干脆再回去检查一次又一次....跟其他神经症一样强迫症也会出现躯体症状，比如手心冒汗，气短胸闷，甚至有窒息感濒死感，这在生理上是一种植物神经紊乱症状，是承受外界压力环境所导致的应急反应，如果外界压力消失，这种躯体症状也会得到削弱，是意识投射外界的结果，你太在乎这种外界压力，然后用头脑强化了这种压力，拉回意识感受感受，那么你的意识就会放在你的身体上，这种压力就会减弱！但是这不是疗愈，因为你泛化的逻辑思维链条还没有破坏，意识疗法提到，唯有后提升意识到觉知，每次压力袭来，情绪上浮，你能看清楚这种情绪后的思维模式，看清楚这种虚幻，切断泛化的逻辑思维链条，这时候你才能真正依赖你的感受而非你的思维。感受是真实的，思维是虚幻的，当下什么都不缺，唯有头脑在制造无穷的匮乏，所以我们一直试图向外攫取，变得欲求不满得陇望蜀，但这种欲求只局限于头脑思维中，很少付诸行动，不可能在思维中得到满足，头脑不会成就你，只能满足在当下现实的世界里，当得不到满足，于是人们试图借助酒精毒品来达成，但这些都是短暂的，人一旦获得就会弃之如敝屣，然后再次陷入“”的陷阱，当与身体接触的时候就产生了情绪，情绪升级固化后痛苦就不可避免了，因为每次情绪的高涨都会隐含痛苦的种子，然后再次陷在头脑思维制造的强迫症焦虑症等各种神经症中不断轮回。随着社会资讯泛滥，人们不加甄别的接受各种各样的信息，这些来自外部的信息极大的取悦我们的头脑，远离一切取悦我们头脑的电子设备，我们仿佛就无法生存下去，我们太过依赖我们的头脑思维了！心理学大师卡尔.荣格亲手搭建石塔，作为自己的居所，他并没有远离现代文明社会，他只是将自己的意识从头脑思维里抽离出来放在搭建石塔的过程中去，在《了凡心疗愈》意识疗法的第一个步骤就是心身合一，将我们浪费在头脑思维中的意识拉回来放在自己身上，放在生活中的每一件小事上。可通过任何日常活动巩固验证合一方法，每次在家里或者办公室上下楼梯时，我们每一步，每一刻。甚至每一次呼吸时都全神贯注，完全集中我们的注意力，或者当我们洗手的时候，关注与洗手相关的感觉，水的声音跟感觉，肥皂的香味等！充分调动五感让身体变得更加敏锐，这时我们会忘记生理时间而关注于心理时间，也没有之前那种度日如年的感觉了，你慢慢出离你的头脑活在当下，这是让你的思维开始松动的方法。如果不明白这个道理，任何高明的心理疗愈理论，只不过是另一种形式的鸡汤罢了！
